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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點(diǎn)掌握:痰飲四證的鑒別診斷

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點(diǎn)掌握:痰飲四證的鑒別診斷”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

【考點(diǎn)精講】

1.痰證:以咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖,或局部有圓滑包塊,苔膩,脈滑為主要表現(xiàn)。

2.飲證:以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)。

3.痰飲、懸飲、支飲、溢飲的鑒別:痰飲飲停部位在胃腸,臨床表現(xiàn)為脘腹痞脹,嘔吐清涎,胃中振水音,腸間水聲轆轆;懸飲飲停部位在胸脅,臨床表現(xiàn)為胸脅飽滿、脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)則痛增,脈弦;支飲飲停部位在心肺,臨床表現(xiàn)為胸悶心悸,氣短不能平臥;溢飲飲溢部位在四肢,臨床表現(xiàn)為肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利。

4.水停證:以肢體浮腫、小便不利、或腹大痞脹,舌淡胖為主要表現(xiàn)。

5.陽水與陰水的鑒別:陽水發(fā)病急,病程短,性質(zhì)屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)為眼瞼、顏面先腫,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉腫痛、咳嗽及表證;陰水發(fā)病緩,病程長,性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜,臨床表現(xiàn)為足脛、下肢先腫,漸至全身,腰以下腫甚,按之凹陷難復(fù),小便短少,兼脾、腎陽虛的表現(xiàn)。

6.津液虧虛證:以口渴尿少,口、鼻、唇、舌、皮膚、大便干燥等為主要表現(xiàn)。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握痰飲四證的鑒別內(nèi)容,對于不同的痰飲飲停部位要牢記。同時注意陽水和陰水的鑒別要點(diǎn),掌握具體的鑒別內(nèi)容。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.懸飲的飲停部位為

A.胃腸

B.胸脅

C.心包

D.四肢

E.肝膽

2.陽水的水腫特點(diǎn)是

A.足脛先腫

B.下肢先腫

C.腰部先腫

D.腹部先腫

E.眼瞼、顏面先腫

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。懸飲飲停部位在胸脅,臨床表現(xiàn)為胸脅飽滿、脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)則痛增,脈弦。

2.【答案及解析】E。陽水發(fā)病急,病程短,性質(zhì)屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)為眼瞼、顏面先腫,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉腫痛、咳嗽及表證。

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