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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021綜合筆試中診常考點“望診、問診、脈診”

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021綜合筆試中診??键c“望診、問診、脈診””的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

【相關(guān)知識點】望診、望舌

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

1.假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已神昏,突然神識清楚,想見親人, 言語不休,但精神煩躁不安,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

2.望目態(tài):瞳孔縮見于川烏、草烏、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散見于顱腦損傷、出血、中風(fēng)病等。

3.望唇:唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為寒盛、痛極;人中滿唇反為脾氣將絕。

【知識點隨手練】

下列各項中屬于假神病機的是

A.機體陰陽嚴重失調(diào)

B.氣血不足,精神虧損

C.陰盛于內(nèi),格陽于外

D.精氣衰竭,虛陽外越

E.臟腑虛衰,功能低下

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已神昏,突然神識清楚,想見親人, 言語不休,但精神煩躁不安,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

【相關(guān)知識點】聞診、問診

【考頻指數(shù)】★★★★

【必備考點】

1.譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂語、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義:

譫語:指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

鄭聲:指神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊的癥狀。

獨語:指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。

錯語:指神識清楚,語言錯亂,語后自知的癥狀。

狂語:指精神錯亂,語無倫次,狂叫罵詈的癥狀。

言謇:指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清。

2.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。

3.咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。

【知識點隨手練】

下列各項中,屬于鄭聲的是

A.神識不清,語無倫次,聲高有力的癥狀

B.神識清楚,語言錯亂,語后自知的癥狀

C.自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯亂,語無倫次,狂叫罵詈,登高而歌的癥狀

E.神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊的癥狀

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】E。鄭聲:指神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊的癥狀。

【相關(guān)知識點】脈診、按診

【考頻指數(shù)】★★★★

【必備考點】

1.正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至~五至,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致

2.常見脈象鑒別:

浮脈類:共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。

散脈脈象特點:浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散,臟氣將絕。

芤脈脈象特點:浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。

革脈脈象特點:浮而搏指,中空邊堅,主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。

【知識點隨手練】

不符合正常脈象表現(xiàn)的是

A.節(jié)律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.從容和緩

E.強韌有力

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】E。正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至~五至,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致。

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