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31.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰低鲁眇?，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白，質紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

【正確答案】 C

【答案解析】 喘證之表寒肺熱證

證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌苔薄白或黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘湯加味。

32.患者始惡寒發(fā)熱，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐漸增多，胸痛，咳則尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黃，脈浮數(shù)。應診斷為

A.風熱咳嗽

B.燥熱咳嗽

C.初期肺癰

D.風熱感冒

E.成癰期肺癰

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癰初期：

證候主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

33.患者咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰及膿血，應診斷為

A.肺痿

B.咳嗽

C.肺癆

D.肺癰

E.肺脹

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

34.患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術散加減

E.秦艽鱉甲散加減

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱；治法是益氣養(yǎng)陰；方為保真湯或參苓白術散加減。

35.患者癥見胸部膨滿，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩，脈滑。屬肺脹何種證型

A.痰熱郁肺

B.痰濁壅肺

C.痰蒙神竅

D.肺腎氣虛

E.陽虛水泛

【正確答案】 B

【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

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代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

36.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數(shù)無力。治療應首選

A.金匱腎氣丸

B.平喘固本湯

C.真武湯

D.大補元煎

E.七味都氣丸

【正確答案】 B

【答案解析】 患者有肺脹病史20年，其主癥是呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，與肺脹之肺腎氣虛證同，治法是補肺納腎，降氣平喘，選方平喘固本湯合補肺湯加減。

37.患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳嗚腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數(shù)。證機概要為

A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安

B.心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧

C.肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神

D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神

E.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神。

38.患者心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。證機概要為

A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安

B.心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧

C.肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神

D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神

E.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸之心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

證機概要：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。

39.患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質紫暗，脈弦澀。證屬

A.痰濁痹阻

B.寒凝心脈

C.氣滯心胸

D.心血瘀阻

E.心陽不振

【正確答案】 D

【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證

證候主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

40.患者胸悶，心煩不寐，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬

A.陰虛火旺

B.心火熾盛

C.肝郁化火

D.痰熱擾心

E.心膽氣虛

【正確答案】 D

【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

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證候主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。