距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前刷題《診斷學(xué)基礎(chǔ)》（41-50）”，筆試考試學(xué)練結(jié)合才是出路。

41.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

42.U波增高，可見(jiàn)于

A.低血鈣

B.低血鉀

C.高血壓

D.冠心病

E.高血鈉

43.符合左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.RV1+SV5>1.2mV

B.RV5+SV1>4.0mV

C.RV5+SV1>1.0mV

D.RV1+SV5>3.5mV

E.心電軸正常

44.胃腸道穿孔應(yīng)該首選的檢查是

A.臥位腹平片

B.立位透視或腹部平片

C.臥位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

45.原發(fā)性支氣管肺癌周?chē)偷腦線(xiàn)表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊內(nèi)見(jiàn)到的小圓形或管狀低密度影

D.增殖性病變

E.實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣

46.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟外形是

A.靴形

B.燒瓶狀

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

47.腸蠕動(dòng)音為金屬樣可見(jiàn)于

A.麻痹性腸梗阻

B.機(jī)械性腸梗阻

C.低血鉀

D.急性腸炎

E.敗血癥

48.直腸指診時(shí)，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物應(yīng)考慮

A.肛裂

B.直腸周?chē)撃[

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

49.淺反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.膝反射

E.間接角膜反射

50.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3  

D.V1～V5  

E.V3～V5  

答案解析：

41.【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛：常于休息或安靜時(shí)發(fā)病，心電圖可見(jiàn)S-T段抬高，常伴有T波高聳，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)異常心電圖。

42.【正確答案】B

【答案解析】U波：在胸導(dǎo)聯(lián)上（尤其V₃），U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見(jiàn)于低血鉀。

本題知識(shí)點(diǎn)：正常心電圖。

43.【正確答案】B

【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高：R_V5或R_V6＞2.5mV，R_V5或R_V6+S_V1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)異常心電圖。

44.【正確答案】B

【答案解析】胃腸道穿孔：最多見(jiàn)于胃或十二指腸穿孔，立位X線(xiàn)透視或腹部平片可見(jiàn)：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見(jiàn)腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見(jiàn)腹部肌肉與脂肪層分界不清。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

45.【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌）周?chē)停篨線(xiàn)表現(xiàn)為密度增高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶，逐漸發(fā)展可形成分葉狀腫塊；發(fā)生于肺尖的癌稱(chēng)為肺溝癌。 HRCT有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、邊緣、周?chē)鸂顩r以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，可見(jiàn)分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支氣管充氣征（直徑小于3cm以下的癌，腫塊內(nèi)見(jiàn)到的小圓形或管狀低密度影），同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大更有助于肺癌的診斷。增強(qiáng)CT能更早發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

46.【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄　X線(xiàn)表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。

（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

47.【正確答案】B

【答案解析】如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹部檢查。

48.【正確答案】C

【答案解析】觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。

本題知識(shí)點(diǎn)：肛門(mén)、直腸檢查，脊柱與四肢檢查。

49.【正確答案】D

【答案解析】膝反射見(jiàn)于深反射。

本題知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

50.【正確答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為：V₃～V₅，V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)的改變可提示前間壁的心肌梗死。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)異常心電圖。

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