現在已經到了2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前沖刺階段，醫(yī)學教育網小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021綜合筆試《內科學》考前實戰(zhàn)（41-50）”，希望可以幫助到廣大考生。

41.抗甲狀腺藥物常見的不良反應是

A.粒細胞減少

B.過敏性休克

C.胃腸道反應

D.心血管疾患

E.腎功能損害

42.診斷甲亢最有臨床意義的指標是

A.TT3、TT4測定

B.FT3、FT4測定

C.基礎代謝率

D.甲狀腺攝131I率

E.TRH興奮試驗

43.監(jiān)測糖尿病病情的重要指標是

A.口服糖耐量試驗

B.胰島素釋放試驗

C.24小時尿糖定量

D.糖化血紅蛋白

E.空腹血糖

44.高膽固醇血癥調脂藥物首選

A.膽固醇吸收抑制劑

B.貝特類

C.樹脂類

D.煙酸類

E.他汀類

45.關于類風濕關節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是

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A.早期小關節(jié)受累

B.可致關節(jié)畸形與功能障礙

C.女性多見

D.起病隱匿

E.好發(fā)于60歲以上老年人

46.短暫性腦缺血發(fā)作病因主要為

A.動脈粥樣硬化

B.動脈狹窄

C.器質性心臟病

D.血液成分異常

E.腦血管瘤

47.高血壓性腦出血最主要的誘發(fā)因素是

A.外傷

B.感染

C.電解質紊亂

D.情緒激動或過度用力

E.高脂血癥

48.有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔表現為

A.縮小呈針尖樣

B.擴大

C.兩側大小不等

D.形狀不規(guī)則

E.一側縮小

49.可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A.氯磷定

B.阿托品

C.碘解磷定

D.雙復磷

E.雙解磷

50.休克早期患者的臨床表現，錯誤的是

A.面色蒼白、出冷汗

B.四肢濕冷

C.輕度興奮、煩躁不安

D.收縮壓<80mmHg伴脈搏細速

E.呼吸深快

答案解析：

41.【正確答案】 A

【答案解析】 抗甲狀腺藥物不良反應有：粒細胞減少、藥疹和中毒性肝病。

本題知識點：甲狀腺功能亢進癥-實驗室檢查、診斷及治療

42.【正確答案】 B

【答案解析】 FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實現甲狀腺激素生物效應的主要部分，且不受血中甲狀腺結合球蛋白濃度和結合力的影響，是診斷甲亢的首選指標?！坚t(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

（注意區(qū)分：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標。）

本題知識點：甲狀腺功能亢進癥-實驗室檢查、診斷及治療

43.【正確答案】 D

【答案解析】 糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測糖尿病病情的重要指標。

本題知識點：糖尿病-實驗室檢查、診斷、病情評估（危險因素、高危人群)、治療

44.【正確答案】 E

【答案解析】 高膽固醇血癥調脂藥物首選他汀類。開始應用中等強度劑量的他汀，根據調脂療效和患者耐受情況調整劑量。

本題知識點：血脂異常-診斷、病情評估（危險分層）、治療與預防

45.【正確答案】 E

【答案解析】 類風濕關節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。

本題知識點：類風濕關節(jié)炎-病因、臨床表現

46.【正確答案】 A

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作主要為動脈粥樣硬化，其他有動脈狹窄、器質性心臟病、血液成分異常等。

本題知識點：短暫性腦缺血發(fā)作-概述、病因與發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢查及其他檢查

47.【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

本題知識點：腦出血-病因及臨床表現

48.【正確答案】 A

【答案解析】 有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔括約肌收縮：表現為瞳孔縮小呈針尖樣。

本題知識點：急性有機磷殺蟲藥中毒-病因與中毒機制、臨床表現

49.【正確答案】 B

【答案解析】 阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經系統(tǒng)癥狀，對煙堿樣癥狀無效，不能恢復膽堿酯酶活力。

本題知識點：急性有機磷殺蟲藥中毒-診斷及治療

50.【正確答案】 D

【答案解析】 休克早期一般血壓是正常的。

休克早期（微血管痙攣期）由于血液重分配，此期心腦灌流可正常，患者神志一般清楚。讀期為休克的可逆期，應盡早消除休克的病因，及時補充血容量，恢復循環(huán)血量，可以有效防止向休克期發(fā)展。常見臨床表現：①面色蒼白，四肢冰涼，出冷汗，口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺，神志清，伴有輕度興奮，煩躁不安；③血壓大多正常，脈搏細速，脈壓可有明顯減小，也可驟降（見于大失血），所以血壓下降并不是判斷早期休克的指標；④呼吸深而快；⑤尿量減少。

本題知識點：休克-概念、病因與分類、臨床表現

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