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惡露不絕的定義：產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上，仍淋漓不盡者，稱(chēng)為“惡露不絕”，又稱(chēng)“惡露不盡”、“惡露不止”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后晚期出血。

惡露不絕的病因病機(jī)：

一、氣虛

素體虛弱，產(chǎn)時(shí)氣隨血耗，其氣益虛，或產(chǎn)后操勞過(guò)早，損傷脾氣，中氣虛陷，沖任失固，血失統(tǒng)攝，以致惡露日久不止。

二、血熱

產(chǎn)婦素體陰虛，因產(chǎn)亡血傷津，營(yíng)陰更虧，陰虛則內(nèi)熱，或產(chǎn)后過(guò)食辛辣溫燥之品，或肝氣郁滯，久而化熱，熱傷沖任，迫血妄行，而致惡露不絕。

三、血瘀

產(chǎn)后胞宮、胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，結(jié)而成瘀，或七情內(nèi)飭，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，新血難安，以致惡露淋漓不絕。

惡露不絕的辨證論治：

一、氣虛型

主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味，精神倦怠，四肢無(wú)力，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

治療法則：益氣攝血。

方藥舉例：補(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨。

二、血熱型

主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量較多，色深紅，質(zhì)稠粘，氣臭穢，口燥咽干，面色潮紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

治療法則：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。

方藥舉例：保陰煎加煅牡蠣、炒地榆。

若兼乳房、少腹脹痛，心煩易怒，惡露中夾有血塊，口苦咽干，脈弦數(shù)者，此屬肝郁血熱之證。治宜疏肝解郁，清熱止血，方用丹梔逍遙散。

三、血瘀型

主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，淋漓量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

治療法則：活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)。

方藥舉例：生化湯加牡蠣、茜草、三七。

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