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詳情為了幫助考生們掌握考點更方便地復習,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點的相關知識點及經典例題,提供考生參考:
1.肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱為
A.肛裂
B.皸裂
C.潰瘍
D.痔
E.瘺
【正確答案】 A
【答案解析】 肛裂的定義:肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。
2.肛裂疼痛的特點是
A.周期性疼痛
B.持續(xù)性刺痛
C.搏動性跳痛
D.持續(xù)性鈍痛
E.持續(xù)性脹痛
【正確答案】 A
【答案解析】 周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,常因排便時,肛管擴張刺激潰瘍面,引發(fā)撕裂樣疼痛,或灼痛,或刀割樣疼痛,持續(xù)數分鐘后減輕或緩解,稱為疼痛間歇期,時間一般在5分鐘左右,隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛,可持續(xù)數小時,使患者坐臥不安,十分痛苦,直到括約肌疲勞松弛后,疼痛逐漸緩解,這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴重時,咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。
3.陳舊性肛裂伴肛管狹窄者手術時多選用
A.擴肛法
B.縱切橫縫法
C.肛裂側切術
D.切開療法
E.掛線療法
【正確答案】 B
【答案解析】 縱切橫縫法適應證:適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。
4.患者老年男性,近來大便次數增多,伴有排便不盡感,偶有便血,量少,色不鮮。該患者應首先進行的檢查方法是
A.化驗大便常規(guī)
B.鋇灌腸檢查
C.結腸鏡檢查
D.肛管直腸指診
E.血常規(guī)檢查
【正確答案】 D
【答案解析】 因患者為老年男性,兼有便次增多,便血等癥狀,為更好的進行診斷,首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法,許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現。80%直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現,而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認真的肛門直腸指診。
5.患者男性,52歲。不明原因出現便血,肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結性腫塊,推之不移,指套上有膿血黏液,應首先考慮
A.直腸息肉
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.肛乳頭肥大
E.直腸黏膜下膿腫
【正確答案】 B
【答案解析】 鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上,偶見于青年人。初期表現為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結,無明顯癥狀,病情進一步發(fā)展,可出現一系列改變:(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習慣改變。(3)大便變形。(4)轉移征象。
直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位,腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度,以便決定治療方法。
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