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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能病案分析測試題

2020-03-27 21:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能病案分析測試題”的知識點,詳情如下:

病案分析:

1.脅痛肝絡失養(yǎng)一貫煎與胃脘痛鑒別

2.不孕肝氣郁結(jié)開郁種玉湯與暗產(chǎn)鑒別

解析:

1、肝絡失養(yǎng)證

主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數(shù)。

證機概要:肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡失養(yǎng)。

治法:養(yǎng)陰柔肝。

代表方:一貫煎加減。

常用藥:生地、枸杞、黃精、沙參、麥冬、當歸、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索。

脅痛與胃脘痛脅痛與胃脘痛的病證中皆有肝郁的病機。但胃脘痛病位在胃脘,兼有噯氣頻作、吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀。而脅痛病位在脅肋部,伴有目眩、口苦、胸悶、喜太息的癥狀。

2、肝郁

證候:多年不孕,經(jīng)期先后不定,經(jīng)來腹痛,行而不暢,量少色黯,有小血塊,經(jīng)前乳房脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,舌質(zhì)正常或黯紅,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,養(yǎng)血理脾。

方藥:開郁種玉湯加減。

與暗產(chǎn)鑒別。暗產(chǎn)是指早早孕期,胚胎初結(jié)而自然流產(chǎn)者。此時孕婦尚未有明顯的妊娠反應,一般不易覺察而誤認為不孕。通過基礎體溫監(jiān)測、早孕試驗及病理學檢查可明確。

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