- 免費試聽
- 免費直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)助理醫(yī)師考試易混淆的幾點問題:
一、腦膜炎:
1、化膿性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數(shù)升高,以中性粒細胞為主。
2、病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細胞數(shù)升高,以淋巴為主醫(yī)學教育網(wǎng)搜/集整理。
3、結核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數(shù)升高,淋巴增高為主。
二、心?;灒?/strong>
1.心肌梗死起病6小時內增高的化驗:CPK(肌酸磷酸激酶);
2.增高3-6日降至正常的心梗化驗:GOT(也稱AST,天門冬酸氨基轉移酶);
3.增高一兩周內恢復正常的心?;灒篖DH(乳酸脫氫酶);
4.增高可持續(xù)1-3周的心?;灒喊准毎嫈?shù)。
三、腦出血:
病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病,發(fā)作有反復嘔吐、頭痛和血壓增高??沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。
四、腦血栓形成:
病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病,大多無頭痛和嘔吐。意識正?;蜉p度障礙。CT示低密度影。
五、腦栓塞:
栓子常來源于心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。
六、精神、神經(jīng)科:
1、視神經(jīng)病損表現(xiàn):同側單眼盲;視交叉:雙顳側盲;視束:雙側視野同向偏盲;顳葉視輻射;
2、雙側同向上象限盲輻射為:對側同向下象限盲。
3、內囊病變表現(xiàn)為三偏。
4、下運動N元癱瘓的特點:弛緩性癱。
5、周圍性癱瘓的肌張力改變特點是:肌張力減低。
6、錐體束損害的反射改變:深反射亢進,淺反射減弱或消失。
7、鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是:前者有病理反射Babinski征。
8、脊髓頸膨大橫貫性損害引起:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓。
9、雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓,傳導束性感覺障礙及尿潴留。
10、當C5-T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。
11、格林巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。
12、診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情