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詳情11月6日 19:00-21:00
詳情很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,2021年又是在實踐技能考試基地進行考試,考試基地跟之前的考試地點比較會更加嚴格和規(guī)范。針對以上情況醫(yī)學教育網小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試練習題第二站中醫(yī)操作例題及答案”,詳情如下:
第二站
中醫(yī)操作:脈診
解析:
1.①患者體位診脈時患者應取正坐位或仰臥位,前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部位充分伸展,局部氣血暢通,便于診察脈象。 ②醫(yī)生指法診脈指法主要包括選指、布指、運指三部分。 (1)選指醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察,指目是指尖和指腹交界棱起之處,是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊,即三指平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。 〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗(2)布指中指定關,醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內側動脈處,然后食指按在關前(腕側) 定寸,無名指按在關后(肘側)定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應,如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細,布指宜疏,反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置(腕橫紋上),定尺時可考慮按寸到關的距離確定關到尺的長度以明確尺的位置。寸關尺不是一個點,是一段脈管的診察范圍。 (3)運指醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等,注意診察患者的脈位(浮沉、長短)、脈次(至數與均勻度)、脈形(大小、軟硬、緊張度等)、脈勢(強弱與流利度等)及左右手寸關尺各部表現(xiàn)。
中醫(yī)操作:梁丘、中脘定位,隔姜灸
解析:
梁丘 【定位】在股前區(qū),髕底上2寸,股外側肌與股直肌肌腱之間 。
中脘 【定位】在上腹部,臍中上4寸,前正中線上。
隔姜灸
操作要點:①制備姜片:切取生姜片,每片直徑2~3cm,厚0.2~0.3cm,中間以針刺數孔。②選取適宜體位,充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷,點燃艾炷:將姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,點燃艾炷尖端,任其自燃。④調適溫度:如患者感覺局部灼痛不可耐受,術者可用鑷子將姜片一側夾住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更換艾炷和姜片:艾炷燃盡,除去艾灰,更換艾炷依前法再灸。施灸數壯后,姜片焦干萎縮時,應置換新的姜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸6~9壯,至局部皮膚潮紅而不起泡為度。灸畢去除姜片及艾灰。
中醫(yī)操作:風池和列缺 提捏進針列缺
解析:
列缺 【定位】在前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。
風池 【定位】在頸后區(qū),枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與、斜方肌上端之間的凹陷中?!坚t(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗
提捏進針法 操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要適當。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入:刺手持針快速刺入腧穴。刺入時常與平刺結合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。
注:考試中中醫(yī)操作兩題
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