傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題(30)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。
【中藥學(xué)】
下列貝類藥物,哪味藥不具有制酸止痛的作用( )
A.瓦楞子
B.海蛤殼
C.石決明
D.牡蠣
E.烏賊骨
學(xué)員提問:書上說煅石決明可以制酸,治療胃酸過多之胃脘痛,為什么這里說不具有呢?
答案與解析:本題答案為C.
石決明
【藥性】咸,寒。歸肝經(jīng)。
【功效】平肝潛陽,清肝明目。
【應(yīng)用】
1.肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?。本品咸寒清熱,質(zhì)重潛陽,專入肝經(jīng),而有清泄肝熱,鎮(zhèn)潛肝陽,利頭目之效,為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥,本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功,故對(duì)肝腎陰虛、肝陽眩暈,尤為適宜。用治邪熱灼陰,筋脈拘急,手足蠕動(dòng),頭目眩暈之癥,常與白芍、生地黃、牡蠣等養(yǎng)陰、平肝藥配伍應(yīng)用。
2.目赤,翳障,視物昏花。本品清肝火而明目退翳,治療肝火上炎目赤腫痛,可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用,如黃連羊肝丸(《全國中藥成藥處方集》);[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風(fēng)熱目赤,翳膜遮睛,常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍;治目生翳障,本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術(shù)等,如石決明散(《證治準(zhǔn)繩》);若肝虛血少,目澀昏暗,雀盲眼花屬虛證者,每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍;治青盲雀目,可與蒼術(shù)、豬肝配伍同用。
此外,煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用??捎糜谖杆徇^多之胃脘痛;如研末外敷,可用于外傷出血。
石決明只有在煅用時(shí)才具有“收斂、制酸、止痛、止血等作用”。
因此本題答案選C.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
胸痹發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主,其中以何者最為常見( )
A.水飲
B.氣滯
C.瘀血
D.寒凝
E.火毒
學(xué)員提問:為什么?
答案與解析:本題答案為C.
胸痹的病機(jī)關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻。
胸痹病性有虛實(shí)兩方面,常常為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛,尤以氣虛、陽虛多見;實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀,并可交互為患,其中又以血瘀、痰濁多見。但虛實(shí)兩方面均以心脈痹阻不暢,不通則痛為病機(jī)關(guān)鍵。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主,血瘀、痰濁為突出,緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛,其中又以心氣虛、心陽虛最為常見。
因此本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
化生“天癸”的物質(zhì)基礎(chǔ)是( )
A.肝血
B.腎精
C.脾氣
D.肺陰
E.腎陽
學(xué)員提問:為什么?
答案及解析:本題答案為B.
腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),又能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟。腎精的生成、貯藏和排泄,對(duì)繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力,均有賴于腎。人出生以后,由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng),從幼年開始,腎的精氣逐漸充盛,發(fā)育到青春時(shí)期,隨著腎精的不斷充盛,便產(chǎn)生了一種促進(jìn)生殖功能成熟的物質(zhì),稱作天癸。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]于是,男子就能產(chǎn)生精液,女性則月經(jīng)按時(shí)來潮,性功能逐漸成熟,具備了生殖能力。以后,隨著人從中年進(jìn)入老年,腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛,天癸的生成亦隨之而減少,甚至逐漸耗竭,生殖能力亦隨之而下降,以至消失。這充分說明腎精對(duì)生殖功能起著決定性的作用,為生殖繁衍之本。如果腎藏精功能失常就會(huì)導(dǎo)致性功能異常,生殖功能下降。
所以說,男子“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”,“七八……天癸竭,精少,形體皆極”。女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子”,“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子”(《素問?上古天真論》)。
因此本題答案選B.
【方劑學(xué)】
止嗽散的組成藥物中含有( )
A.蘇梗
B.荊芥
C.百合
D.白芷
E.紫蘇
學(xué)員提問:為什么說脾為生氣之源而不是肺呢?
答案與解析:本題答案為B.
止嗽散
[來源]《醫(yī)學(xué)心悟》卷三。
[組成]桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。
[用法]共研細(xì)末,每服9克,食后,臨臥時(shí)開水調(diào)服,初感風(fēng)寒者,用生姜湯調(diào)下。
[功效]宣肺疏風(fēng),止咳化痰。
[主治]外感咳嗽,癥見咳而咽癢,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。
本題中的選項(xiàng)只有荊芥是符合的。
因此本題答案選B.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
區(qū)分五臟、六腑和奇恒之腑的最主要依據(jù)是( )
A.分布部位的不同
B.解剖形態(tài)的不同
C.功能特點(diǎn)的不同
D.陰陽屬性的不同
E.以上均非
學(xué)員提問:為啥不選D?
答案及解析:本題答案為C.
臟包括心、肝、脾、肺、腎;腑包括:小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。
他們的的區(qū)分主要是根據(jù)形態(tài)和功能特點(diǎn)來區(qū)分的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中醫(yī)認(rèn)為五臟均為實(shí)心臟器,其主要特點(diǎn)是不與水谷直接接觸,并且“藏精氣而不瀉”。六腑均為空腔臟器,其主要特點(diǎn)與飲食的消化有關(guān),并且“傳化物而不藏”,也就是說將飲食消化收后排出體外。奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)。其共同特點(diǎn)是它們同是一類相對(duì)密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。奇恒之腑,除膽屬六腑外,都沒有和五臟的表里配屬關(guān)系,沒有對(duì)立性不能用陰陽屬性來區(qū)分奇恒之府。
因此本題答案選C.
【針灸學(xué)】
相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的循行交接部位是( )
A.心中
B.胸中
C.腹中
D.頭面部
E.手足末端
學(xué)員提問:不太理解?
答案及解析:本題答案為E.
考點(diǎn):經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。
分析:十二經(jīng)脈循行交接規(guī)律是:[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
胸悶泛惡,徹夜不寐,大便秘結(jié)者,當(dāng)用( )
A.礞石滾痰丸
B.半夏秫米湯
C.琥珀多寐丸
D.保和丸
E.天王補(bǔ)心丹
學(xué)員提問:能講解一下選項(xiàng)A的主治功用么?
答案及解析:本題選A.
礞石滾痰丸
【功能】降火逐痰。
【主治】用于實(shí)熱頑痰證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]發(fā)為癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或胸腕痞悶,或眩暈耳鳴,或不寐,或奇怪之夢(mèng),或咳喘痰稠,大便秘結(jié)。舌苔老黃而厚,脈滑數(shù)而有力。
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