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傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核內(nèi)容:泄瀉的中醫(yī)辨證

2020-02-14 16:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.寒濕內(nèi)盛證

證候主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。

證機概要:寒濕內(nèi)盛,脾失健運,清濁不分。

治法:芳香化濕,解表散寒。

代表方:藿香正氣散加減。

2.濕熱傷中證

證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

證機概要:濕熱壅滯,損傷脾胃,傳化失常。

治法:清熱燥濕,分利止瀉。

代表方:葛根芩連湯加減。

3.食滯腸胃證

證候主癥:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。

證機概要:宿食內(nèi)停,阻滯腸胃,傳化失司。

治法:消食導滯,和中止瀉。

代表方:保和丸加減。

4.肝氣乘脾證

證候主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。

證機概要:肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運。

治法:抑肝扶脾。

代表方:痛瀉要方加減。

5.脾胃虛弱證

證候主癥:大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。

證機概要:脾虛失運,清濁不分。

治法:健脾益氣,化濕止瀉。

代表方:參苓白術散加減。

6.腎陽虛衰證

證候主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。

證機概要:命門火衰,脾失溫煦。

治法:溫腎健脾,固澀止瀉。

代表方:四神丸加減。

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