關于上海市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特撰文如下：

第一章總則

第一條為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等有關規(guī)定，結合本市實際，制定本細則。

第二條本市行政區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。

第三條本市衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）負責本市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報名復審和組織考核，以及對本市取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報和初審工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章考核申請

第四條以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）在本市醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年（每周不少于6個半天）；

（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第六條跟師學習期間，堅持理論與臨床實踐相結合，在廣泛學習中醫(yī)基礎理論、《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經典著作和本專業(yè)學科專著的基礎上，重點學習指導老師的學術思想、臨床經驗、技術專長，掌握本專業(yè)方向常見病證的病因病機、理法方藥和臨床技能。師承相關管理要求另行制定。

第七條經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下在醫(yī)療機構從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年（每周不少于6個半天），或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年；

（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條從事醫(yī)術實踐期間，在堅持臨床實踐的同時加強理論學習，在廣泛學習中醫(yī)基礎理論、《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫(yī)經典著作的基礎上，重點掌握本專業(yè)學科專著、常見病證的病因病機、理法方藥和臨床技能。中醫(yī)醫(yī)術實踐活動相關管理要求另行制定。

第九條推薦醫(yī)師應當同時具備以下條件：

（一）從事中醫(yī)臨床工作十五年及以上，且注冊在本市五年及以上，與被推薦人專業(yè)相同的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）有良好的醫(yī)德醫(yī)風，近十年執(zhí)業(yè)過程中未發(fā)生醫(yī)療事故并負主要責任；

（三）每年推薦申請考核人員不超過兩名。

第十條以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當同時具備以下條件：

（一）具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并注冊在本市五年以上；

（二）從事中醫(yī)臨床工作十五年及以上，或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格；

（三）身體健康，每周臨床工作時間滿足帶教要求；

（四）有良好的醫(yī)德醫(yī)風，近十年執(zhí)業(yè)過程中未發(fā)生醫(yī)療事故并負主要責任；

（五）不能作為其帶教學員的推薦醫(yī)師；

（六）同時帶徒不超過四名。

第十一條指導老師因健康等特殊原因需更換的，最多不超過1次，且專業(yè)方向保持一致，并經原指導老師同意。對中途暫停跟師或更換指導老師的，師承時間經指導老師同意后，可按實際跟師時間累計計算。

第十二條以師承方式學習中醫(yī)的，師承人員應當具備完全民事行為能力，且與指導老師簽訂《上海市以師承方式學習中醫(yī)跟師學習合同》（以下簡稱“《跟師學習合同》”）；中途更換指導老師的，應當另行簽訂《跟師學習合同》。合同需經本市區(qū)域范圍內具備資質的公證機構公證，跟師學習時間自公證確認之日起計算。《跟師學習合同》需在公證后一個月內向其長期臨床學習醫(yī)療機構所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案。對不符合相關法律法規(guī)及本細則要求的，不予備案。

第十三條在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動的，應在中醫(yī)醫(yī)師指導下在醫(yī)療機構從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動。指導醫(yī)師相關要求參照第十條。

第十四條以師承方式學習中醫(yī)或《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動的，須與指導老師（或指導醫(yī)師）以及臨床學習（或實踐）所在醫(yī)療機構簽訂《上海市以師承方式學習中醫(yī)或多年中醫(yī)醫(yī)術實踐人員臨床實踐協(xié)議書》（以下簡稱“《臨床實踐協(xié)議書》”），明確各自的權利和義務，維護醫(yī)療質量和安全。協(xié)議需在簽訂后一個月內向醫(yī)療機構所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案。

第十五條符合本細則第五條至第十四條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床學習或實踐醫(yī)療機構所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提出考核申請。

第十六條以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）本人最高學歷證明；

（四）中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；

（五）考核申請所在區(qū)出具或認可的連續(xù)跟師學習中醫(yī)或從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的證明；

（六）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（七）《跟師學習合同》；

（八）跟師學習記錄和考勤表各1份；

（九）典型醫(yī)案每年不少于40份；

（十）中醫(yī)基礎理論或與師承內容相關的?？茣x書心得每年不少于20篇；

（十一）指導老師的跟師學習情況書面評價意見和出師結論。

第十七條在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的多年中醫(yī)醫(yī)術實踐人員，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提供第十六條第（一）至（六）項及以下材料：

（一）醫(yī)術淵源的相關證明材料；

（二）中醫(yī)醫(yī)術實踐記錄；

（三）至少十名患者的推薦證明。

第十八條在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動的多年中醫(yī)醫(yī)術實踐人員，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提供第十六條第（一）至（六）項及以下材料：

（一）醫(yī)術淵源的相關證明材料；

（二）《臨床實踐協(xié)議書》；

（三）在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐記錄和考勤表各1份；

（四）典型醫(yī)案每年不少于40份；

（五）中醫(yī)基礎理論、與其使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證范圍相關的?？茣x書心得每年不少于20篇；

（六）至少十名患者（來源于典型醫(yī)案）的推薦證明。

第十九條各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對申請者資格和提交材料的真實性、完整性進行初審后，將符合申報條件者名單及材料報市衛(wèi)生健康行政部門（或委托的專門機構）進行復審。市衛(wèi)生健康行政部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息在政府網站上公示不少于5個工作日。申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第三章考核發(fā)證

第二十條市衛(wèi)生健康行政部門設立中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核專家委員會和考核專家?guī)?。考核專家委員會負責對考核工作進行技術指導和結果鑒定，考核專家承擔具體考核工作。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數為不少于五人的奇數。

第二十二條考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

第二十三條內服方藥類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識和診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第二十四條外治技術類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

第二十五條治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內容。

第二十六條考核專家根據參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的安全性和有效性進行現(xiàn)場評定。必要時采用實地調查核驗等方式評定效果。

第二十七條經綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，并對考核合格者在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定?？己藢＜椰F(xiàn)場評議的考核結果，由考核專家委員會進行審核確認。

第二十八條考核合格者，由市衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十九條各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當對考核合格人員開展有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。培訓情況等納入醫(yī)師定期考核范圍。

第四章考核組織

第三十條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核工作納入上海市國家醫(yī)師資格考試組織管理架構。市級衛(wèi)生健康行政部門負責考核工作的組織領導和統(tǒng)籌管理，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確?？己斯健⒐?、安全、有序進行。上海市醫(yī)師資格考試辦公室負責中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的考務管理工作，國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地負責具體實施。

第三十一條市衛(wèi)生健康行政部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間和考核方案提前三個月向社會公告。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家應當同時符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經驗和技術專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

（四）不得從事中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核相關社會機構培訓。

第三十三條根據參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由市衛(wèi)生健康行政部門在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸瘸槿】己藢＜?，并可根據考核需要增設一名中藥專家?？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

第五章執(zhí)業(yè)注冊

第三十四條中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構的發(fā)證機關提出注冊申請，經注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行。

第三十五條中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第三十六條經本市考核合格的中醫(yī)（專長）醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省來滬執(zhí)業(yè)的，需經本市市級衛(wèi)生健康行政部門同意?？缡頊麍?zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)管理有關規(guī)定另行制訂。

第三十七條取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章監(jiān)督管理

第三十八條參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員在考核過程中發(fā)生使用虛假材料、冒名替考、賄賂考官等違紀違規(guī)行為的，或考核工作人員及考核專家在考核過程中發(fā)生徇私舞弊、泄題泄密、謀求不正當利益等情形的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰。

第三十九條推薦醫(yī)師、師承人員的指導老師，以及多年醫(yī)術實踐人員的指導醫(yī)師違反本細則有關規(guī)定，將按照《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等法規(guī)進行處理，相關信息計入醫(yī)師定期考核不良檔案，相應周期醫(yī)師考核結果按不合格檔次確定，且今后不得作為指導老師、指導醫(yī)師和推薦醫(yī)師。

第四十條相關醫(yī)療機構在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員臨床實踐和考核申請中弄虛作假的，將納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，今后不得再次作為中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員臨床實踐醫(yī)療機構。

第四十一條各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責對本行政區(qū)域內中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第四十二條中醫(yī)（專長）醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核有關要求由市衛(wèi)生健康行政部門另行制定。

第四十三條各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當每年組織不少于一次的培訓，強化中醫(yī)（專長）醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，加強醫(yī)療質量和安全管理。中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓納入本市中醫(yī)藥繼續(xù)教育體系，并參照中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理要求執(zhí)行。

第四十四條中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第四十五條中醫(yī)（專長）醫(yī)師納入本市醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，實行注冊內容公開制度，并提供中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第七章附則

第四十六條港澳臺人員在本市以師承方式學習中醫(yī)的，參照本細則執(zhí)行。

第四十七條本實施細則自2018年月日起施行，有效期至年月日止。

上海市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）

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