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積聚
積聚的定義:臨床以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹為主要特征的病證。積證和聚證的合稱。
積聚的病因病機:積聚的發(fā)生,多因情志郁結(jié),飲食所傷,寒邪外襲以及病后體虛,或由他病轉(zhuǎn)歸。其病機主要是氣滯而致血瘀內(nèi)結(jié)。至于濕熱、風(fēng)寒、痰濁,均是促成氣滯血瘀的間接因素。積證以瘀血凝滯為主,聚證以氣機阻滯為主。
積聚的理法方藥:
聚證
肝氣郁滯
癥狀:腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,脘脅之間時或不適,病情常隨情緒而起伏,苔薄,脈弦。
治法:疏肝解郁,行氣消聚。
方藥:木香順氣散。
食濁阻滯
癥狀:腹脹或痛,便秘,納呆,時有如條狀物聚起在腹部,重按則脹痛更甚,舌苔膩,脈弦滑。
治法:理氣化濁,導(dǎo)滯通腑。
方藥:六磨湯。
積證
氣滯血阻
癥狀:積證初起,積塊軟而不堅,固著不移,脹痛并見,舌苔薄白,脈弦。
治法:理氣活血,通絡(luò)消積。
方藥:荊蓬煎丸。
氣結(jié)血瘀
癥狀:腹部積塊漸大,按之較硬,痛處不移,飲食減少,體倦乏力,面黯消瘦,時有寒熱,女子或見經(jīng)閉不行,舌質(zhì)青紫,或有瘀點瘀斑,脈弦滑或細澀。
治法:祛瘀軟堅,補益脾胃。
方藥:膈下逐瘀湯、六君子湯。
正虛瘀結(jié)
癥狀:積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,飲食大減,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,舌質(zhì)色淡或紫,舌苔灰糙或舌光無苔,脈弦細或細數(shù)。
治法:補益氣血,化瘀消積。
方藥:八珍湯、化積丸。
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