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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)四診應(yīng)用考核

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所謂“望診”,就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化。“神”是精神、神氣狀態(tài);“色”是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現(xiàn);“形”是形體豐實(shí)虛弱的征象;“態(tài)”是動態(tài)的靈活呆滯的表現(xiàn)。這就是對病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進(jìn)行觀察,以了解病人的“神”。扁鵲很重視也很善于望診,把它列為四診之首。

所謂“聞診”,是指聽病人說話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動,還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小便發(fā)出的氣味。

所謂“問診”就是問病人起病和轉(zhuǎn)變的情形,寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。

扁鵲在總結(jié)前人診法的基礎(chǔ)上,又發(fā)明創(chuàng)造了“切診法”。《史記》說:“至今天下言脈者,由扁鵲也。”司馬遷為名醫(yī)立傳,扁鵲居首,可見司馬遷對扁鵲的尊敬和對切診法的重視。

所謂“切診”,就是脈診和觸診。脈診就是切脈,掌握脈象。觸診,就是以手觸按病人的體表病頒部分,察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等,以助診斷。

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