2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站備考攻略！

2019-10-25 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)

關于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站復習時間及備考攻略說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

需要應對大綱共57個病種的考核，而實際要刨除橈骨下端骨折、肩關節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個骨關節(jié)疾病。

備考時間：20天左右，反復學習，反復演練，查缺補漏。

病案（例）摘要1

李某，男，55歲，已婚，教師。11月15日初診。

患者近1年來因工作勞累，睡眠較少，反復出現(xiàn)心慌不安，不能自主。近日因工作焦慮，心慌加重，有時持續(xù)1小時方能緩解?，F(xiàn)癥：心悸氣短，不能自主，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少。舌淡紅，脈細弱。

請與奔豚相鑒別。

病案（例）摘要2

高某，男，38歲，干部。2016年3月18日初診。

患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復發(fā)作2月，抓后糜爛滲出。伴納少，腹脹便溏，易疲乏。查體：皮損潮紅，丘疹，對稱分布，可見鱗屑。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

請與接觸性皮炎相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

中醫(yī)疾病診斷	濕瘡（亞急性）	3
中醫(yī)證候診斷	脾虛濕蘊證	3
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）	1.患者皮膚潮紅，丘疹，對稱分布，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，病史2月，診斷為濕瘡（亞急性）。納少，腹脹便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，辨證為脾虛濕蘊證。（2分） 2.本病由于稟賦不耐，飲食不節(jié)，脾胃受損，失其健運，濕邪內(nèi)生，浸淫肌膚所致。（2分）

中醫(yī)類證鑒別	濕疹（亞急性）對稱分布，多形損害，以丘皰疹為主，劇烈瘙癢，有滲出傾向，無明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹較單一，有水腫、水皰，境界清楚，去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復發(fā)。	3
中醫(yī)治法	健脾利濕止癢	2
方劑名稱	除濕胃苓湯加減	2
藥物組成、劑量及煎服法	蒼術15g 白術12g 豬苓12g 茯苓12g 山藥12g 生薏苡仁15g 車前草15g 澤瀉12g 徐長卿12g 防風9g 厚樸9g 茵陳12g 陳皮9g 三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。