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望皮膚

望皮膚要注意皮膚的色澤及形態(tài)改變。

1.色澤

皮膚色澤亦可見五色，五色診亦適用于皮膚望診。臨床常見而又有特殊意義者，為發(fā)赤、發(fā)黃。

（1）皮膚發(fā)赤，皮膚忽然變紅，如染脂涂丹，名曰“丹毒”。可發(fā)于全身任何部位，初起鮮紅如云片，往往游走不定，甚者遍身。發(fā)于頭面者稱“抱頭火丹”，發(fā)于軀干者稱“丹毒”，發(fā)于脛踝者稱“流火”。因部位、色澤、原因不同而有多種名稱，但諸丹總屬心火偏旺，又遇風(fēng)熱惡毒所致。

（2）皮膚發(fā)黃，皮膚、面目、爪甲皆黃，是黃疸病。分陽黃、陰黃二大類。陽黃，

黃色鮮明如橘子色，多因脾胃或肝膽濕熱所致。陰黃，黃色晦暗如煙熏，多因脾胃為寒濕所困。

2.形態(tài)

（1）皮膚虛浮腫脹，按有壓痕，多屬水濕泛濫。皮膚干癟枯燥，多為津液耗傷或精血虧損，皮膚干燥粗糙，狀如鱗甲稱肌膚甲錯(cuò)。多因瘀血阻滯，肌失所養(yǎng)而致。

（2）痘瘡：皮膚起皰，形似豆粒，故名。常伴有外感證候，包括天花水痘等病。

（3）斑疹：斑和疹都是皮膚上的病變，是疾病過程中的一個(gè)癥狀。斑色紅，點(diǎn)大成片，平攤于皮膚下，摸不應(yīng)手。由于病機(jī)不同，而有陽斑與陰斑之別。疹形如栗粒，色紅而高起，模之礙手，由于病因不同可分為麻疹、風(fēng)疹、隱疹等等。

（4）白菩與水泡：白菩與水泡都是高出皮膚的病疹，皰內(nèi)為水液，白菩是細(xì)小的丘皰疹，而水泡則泛指大小不一的一類皰疹。

（5）癰、疽、疔、癤：都為發(fā)于皮膚體表部位有形可診的外科瘡瘍疾患。四者的區(qū)別是：

凡發(fā)病局部范圍較大，紅腫熱痛，根盤緊束的為癰。若漫腫無頭，根腳平塌，膚色不變，不熱少痛者為疽。若范圍較小，初起如粟，根腳堅(jiān)硬較深，麻木或發(fā)癢，繼則頂白而痛者為疔。

起于淺表，形小而園，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈為癤。

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