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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第30期—試題精選

【中藥學(xué)】

均能夠治療溫病初起的藥物是

A.金銀花、連翹

B.蒲公英、漏蘆

C.敗醬草、射干

D.魚腥草、蘆根

E.紫花地丁、菊花

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】金銀花甘寒,芳香疏散,善散肺經(jīng)熱邪,透熱達(dá)表,常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用,治療外感風(fēng)熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,如銀翹散(《溫病條辨》)。

連翹性苦,微寒;苦能清泄,寒能清熱,入心、肺二經(jīng),長于清心火,散上焦風(fēng)熱,常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用,治療風(fēng)熱外感或溫病初起,頭痛發(fā)熱、口渴咽痛,如銀翹散。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強(qiáng)直,硬如木板,故稱為板狀腹。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

一患者,初起惡寒發(fā)熱,咽痛,眼瞼浮腫,小便不利,經(jīng)治后,表雖解,但腫勢未退,身重困倦,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩,最佳選方是

A.越婢加術(shù)湯

B.豬苓湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.防己黃芪湯

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】水腫之水濕浸漬證

證候主癥:起病緩慢,病程較長。,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。

治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水。

代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

傷寒的典型臨床表現(xiàn)是

A.長期稽留高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

B.長期低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

C.長期弛張熱,肝脾不大,外周血自細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

D.長期間歇高熱,肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,消化道出血,肥達(dá)反應(yīng)陽性

E.長期間歇寒戰(zhàn)、高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞正常,貧血,肥達(dá)反應(yīng)陽性

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傷寒極期:病程第2~3周,持續(xù)性高熱達(dá)39℃~40℃,多為稽留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大,質(zhì)軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大,重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常,提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值,常在病程第1周末出現(xiàn)陽性,第3~4周陽性率可達(dá)90%,其效價隨病程的演變而遞增,第4~5周達(dá)高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項(xiàng),不屬于帶脈失約導(dǎo)致的疾病是

A.滑胎

B.帶下病

C.胎動不安

D.子宮脫垂

E.崩漏

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】帶脈失約:帶脈的功能主要是健運(yùn)水濕,提攝子宮,約束諸經(jīng)。故帶脈失約可導(dǎo)致帶下病、胎動不安、滑胎、子宮脫垂等。

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第30期(PDF版下載)

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