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痛經(jīng)的治療-中醫(yī)專長(zhǎng)中醫(yī)婦科學(xué)資料

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痛經(jīng)的定義:凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“經(jīng)行腹痛”。

痛經(jīng)的病因病機(jī):主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。常見(jiàn)的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊(yùn)結(jié)。

痛經(jīng)的治療:

一、腎氣虧損型

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長(zhǎng),面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細(xì)。

治療法則:補(bǔ)腎填精,養(yǎng)血止痛。

方藥舉例:調(diào)肝湯(《傅青主女科》)。

二、氣血虛弱型

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢(mèng),面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治療法則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,和中止痛。

方藥舉例:黃芪建中湯(《金匱要略》)加當(dāng)歸、黨參。

三、氣滯血瘀型

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點(diǎn),脈弦或弦澀有力。

治療法則:行氣活血,祛瘀止痛。

方藥舉例:膈下逐瘀湯。

四、寒凝血瘀型

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經(jīng)血量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。

治療法則:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛。

方藥舉例:溫經(jīng)湯。

五、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時(shí)小腹痛,至經(jīng)前疼痛加劇,經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng),經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

治療法則:清熱除濕,化瘀止痛。

方藥舉例:清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)加紅藤、敗醬草、薏苡仁。

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