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絕經(jīng)前后諸證的定義、病因病機(jī)-中醫(yī)專長考點(diǎn)

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絕經(jīng)前后諸證的定義

婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)明顯不適證候,如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等癥狀,稱為絕經(jīng)前后諸證,亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。這些證候往往三三兩兩,輕重不一,參差出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間或長或短,短者僅數(shù)月,長者遷延數(shù)年。甚者可影響生活和工作,降低生活質(zhì)量,危害婦女身心健康。

病因病機(jī)

《素問·上古天真論》曰:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”這是女性生長發(fā)育、生殖與衰老的自然規(guī)律,多數(shù)婦女可以順利渡過,但部分婦女則由于體質(zhì)、產(chǎn)育、疾病、營養(yǎng)、勞逸、社會(huì)環(huán)境、精神因素等方面的原因,不能很好地調(diào)節(jié)這一生理變化,使得腎陰陽平衡失調(diào)而導(dǎo)致本病。另外,腎陰陽失調(diào),常涉及其他臟腑,尤以心、肝、脾為主。若腎陰不足,不能上濟(jì)心火,則心火偏亢;乙癸同源,腎陰不足,精虧不能化血,導(dǎo)致肝腎陰虛,肝失柔養(yǎng),肝陽上亢;腎與脾先后天互相充養(yǎng),脾陽賴腎陽以溫煦,腎虛陽衰,火不暖土,又導(dǎo)致脾腎陽虛。常見腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽俱虛證。

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