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中醫(yī)診斷學(xué)望診細(xì)目二望面色:中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核知識點(diǎn)

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(一)常色與病色 1.常色 健康人面部的色澤。其特點(diǎn)是明潤、含蓄。中國人屬黃種人,常色表現(xiàn)為微黃透紅,光明潤澤,反映人體精氣血津液充足,臟腑功能正常。 (1)主色:指人之種族皮膚的正常色澤。主色為人生來就有的基本膚色,屬個(gè)體素質(zhì),終生基本不變。但因種族、稟賦的原因,可有偏赤、白、青、黃、黑的差異。 (2)客色:指因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴等)的不同,或生活條件的差異,而有相應(yīng)變化的正常膚色。 2.病色 疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤。其特點(diǎn)是晦暗、暴露。反映臟腑功能失常,或氣血陰陽失調(diào),或精氣衰敗,或邪氣內(nèi)阻等病理變化。 (二)五色主病 五色主病,指根據(jù)面部的赤、白、黃、青、黑五色變化來診察疾病的方法。 1.赤色 主熱證,也可見于戴陽證。為血液過度充盈脈絡(luò)所致。 滿面通紅者,因邪熱亢盛,血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張充盈所致,屬實(shí)熱證。 午后兩顴潮紅者,由陰虛陽亢,虛火上炎所致,屬陰虛證。 久病重病面色蒼白,僅顴紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。因腎陽虛衰,陰盛格陽,虛陽上越所致。 2.白色 主虛證(氣虛、血虛、陽虛)、寒證、失血。由氣血不能上榮于面所致。 面色淡白無華,唇舌色淡者,屬血虛或失血證。 面色?白,屬陽虛證;若伴虛浮,則屬陽虛水泛證。 面色蒼白,屬陽氣暴脫、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛證。 3.黃色 主脾虛、濕證。為血不榮于面所致。 (1)萎黃:指面色淡黃,枯槁無澤的面色。屬脾胃氣虛證。 (2)黃胖:指面黃而浮腫的面色。為脾虛濕蘊(yùn)證。 (3)黃疸:指面目及一身俱黃者。其中,色黃鮮明如橘皮色者,屬陽黃,主濕熱證;面黃晦暗如煙熏者,屬陰黃,主寒濕證。 4.青色 主寒證、痛證、血瘀、驚風(fēng)。為氣血不通,經(jīng)脈瘀阻所致。 面色淡青或青黑者,屬寒證,常伴有劇烈疼痛。 面色青灰,口唇青紫,屬心脈瘀阻證,多伴有心胸刺痛等癥。 小兒高熱,見兩眉之間、鼻柱、唇周色青,為熱閉心神所致,為驚風(fēng)先兆。 5.黑色 主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。因陽虛寒盛、氣血凝滯及水飲停留所致。 面黑暗淡,屬腎陽虛證。面黑干焦,屬腎陰虛證。 眼眶周圍發(fā)黑,屬腎虛水飲,或寒濕下注的帶下病證。 面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),為瘀血所致。

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