中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考試中醫(yī)診斷技能:咳嗽是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:
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咳嗽,是肺系疾患的主要常見(jiàn)癥狀。若外邪侵襲,內(nèi)合于肺,或其他臟腑功能失調(diào),損及于肺,致肺失肅降,氣機(jī)不利,皆能導(dǎo)致咳嗽。
咳嗽的發(fā)生雖源于肺,但與其它臟腑有關(guān)。一般“肺感于寒,則成咳嗽”?!端貑?wèn)·咳論》指出:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”。分咳嗽為“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“腎咳”、“肺咳”等。
咳與嗽稍有區(qū)別,劉河間《素問(wèn)病機(jī)乞宜保命集》:“咳為無(wú)痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽是無(wú)聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也,咳嗽為有痰而有聲,蓋因傷于肺氣,動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也。”實(shí)際上咳與嗽常常并稱。
【常見(jiàn)證候】
風(fēng)寒犯肺:咳嗽,鼻塞流清涕,喉癢聲重,痰稀色白,頭痛發(fā)熱,惡寒或惡風(fēng),骨節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。
風(fēng)熱襲肺:咳嗽不爽,痰黃或黃白而稠,鼻塞,口干,咽痛,頭痛,身熱惡風(fēng)有汗,或微惡風(fēng)寒,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
燥邪傷肺:咳嗽,痰少,粘稠難出,或痰中帶血絲,或干咳無(wú)痰,咳甚則胸痛,鼻燥咽干,或咽喉癢痛,形寒身熱,舌尖紅,苔黃,脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)。
痰濕阻肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘脹悶,飲食減少,或有惡心嘔吐,或見(jiàn)面腫,舌苔白膩,脈濡滑。
肺氣虛:咳嗽,氣短,痰清稀薄,面色恍白,動(dòng)則汗出,易感外邪,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈虛無(wú)力。
肺陰虛:久咳不止,痰少而粘,或痰中帶血絲,形體消瘦,口燥咽干,或咳聲嘶啞。若陰虛火旺者,可見(jiàn)潮熱,盜汗,少氣,胸部隱痛。舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
腎陽(yáng)虛:咳嗽,痰清稀呈泡沫狀,咳甚則出現(xiàn)遺溺,氣短,勞累則加重,面白微腫,或肢體浮腫。苔白質(zhì)淡,脈沉細(xì)。
肝火犯肺:咳嗽氣逆,痰出不爽,或如梅核,或如敗絮難以咳出,咳時(shí)面紅耳赤,并引及脅痛,咽喉干燥,煩躁易怒。舌邊尖紅,苔薄黃而干,脈弦數(shù)。
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