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2019年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試“出汗”疾病診斷

2019-04-28 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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出汗與氣候、運動、情緒或藥物無關者多是機體的陰陽失調,營衛(wèi)不和,腠理開闔不利所致。《素問·陰陽別論》說:“陽加于陰謂之汗。”《素問·評熱病論》說:“陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。”

汗出的分類有多種,按汗出量的多少分類,可分大汗,微汗。汗出量多不止,稱大汗;汗出量少,綿綿不斷,稱微汗。按出汗感覺情況分類,可分自汗,盜汗。自汗是指不因勞動,天氣過熱,而汗出,動則益甚,稱為自汗,多由陽氣虛衰,表衛(wèi)不固而致;盜汗是指睡后汗出,醒后汗止,多由陰虛,陰不斂陽,汗隨陽泄而致。按部位分類,可分頭汗,心汗,半身汗,手足汗。亦有些特殊出汗,如絕汗(又稱脫汗)、黃汗、戰(zhàn)汗等。絕汗是指大汗淋漓不止,或汗出如油,肢冷息微的絕脫之證。黃汗與戰(zhàn)汗是外感熱病中的特殊癥狀。

【常見證候】

太陽表虛:全身汗出,兼有發(fā)熱惡風,頭項涌,鼻塞,苔薄白,脈浮緩。

陽明熱盛:全身大汗,汗量較多,壯熱或潮熱,口渴喜冷飲,面赤,舌紅苔黃燥,脈洪大有力。

暑傷氣津:全身汗出,頻頻不斷,兼有煩渴,胸膈痞悶,口渴喜飲,少氣乏力,倦怠神疲,舌紅,苔黃,脈洪大無力或濡數(shù)。

濕熱交蒸:全身,頭部或手足部汗出,口中粘膩而苦,渴不欲飲,身熱不暢,肢困煩躁,脘悶納呆,小便不利,舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

陰虛火旺:睡時全身出汗,醒時汗止,或心胸部,手足部汗出,兼有虛煩不寐,五心煩熱,潮熱顴紅,或有心悸,咳喘,腰膝酸軟等,舌紅少苔,脈細數(shù)。

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