中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表

2019-05-30 14:30 醫(yī)學教育網(wǎng)

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表是很多考生在報名時都比較困惑的一項資料，中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表樣表是什么樣子的？如何填寫？這都是很多考生都關心的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)根據(jù)江西省公布的考務文件，整理了中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表樣表如下：

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表（點擊下載>>）

姓名				性別				照片
出生年月				民族
文化程度				政治面貌
健康狀況				現(xiàn)從事主要職業(yè)
工作單位
家庭地址
通訊地址
郵編					聯(lián)系電話
戶籍所在地					身份證號碼
醫(yī)術實踐地點					醫(yī)術實踐時間		年月至年月
醫(yī)術專長		1.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術診治XX病 2.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術診治XX病 3.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術診治XX病 ……					近五年服務人數(shù)
學習途徑		自學□　　　　　　家傳□　　　　　　跟師□　　　　　　自創(chuàng)□
醫(yī)術淵源		主要包括： 1.中醫(yī)醫(yī)療服務類非物質文化遺產(chǎn)傳承脈絡、家族行醫(yī)記載記錄、醫(yī)籍文獻等。 2.接觸中醫(yī)的時間、形式；學習或掌握的中醫(yī)典籍；主要中醫(yī)學術思想闡述等。
個人學習經(jīng)歷
醫(yī)術實踐經(jīng)歷
醫(yī)術專長綜述		1.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術診治XX病（1）醫(yī)術的基本內容及特點描述（2）醫(yī)術專長適應癥或適用范圍（3）醫(yī)術安全性（4）醫(yī)術有效性（5）醫(yī)術潛在的風險性及防范措施 2.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術診治XX病 ……
回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料5例（需提供患者真實姓名、住址、電話，以附件形式附后）
本人承諾所填報信息全部真實準確, 如有虛假，個人自行承擔后果本人簽字：　　　　　　日期：　　　年　　月　　日
推薦材料一
推薦醫(yī) 師基本情況	姓名					性別
	職稱					民族
	專業(yè)					聯(lián)系電話
	身份證號碼
	醫(yī)師資格證書編碼
	醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼
	工作單位
推薦醫(yī) 師意見	（推薦意見主要包括：被推薦人姓名、醫(yī)術專長、推薦理由等）本人承諾：以上推薦內容真實準確。推薦醫(yī)師簽字：　年　月　日

推薦材料二
推薦醫(yī) 師基本情況	姓名					性別
	職稱					民族
	專業(yè)					聯(lián)系電話
	身份證號碼
	醫(yī)師資格證書編碼
	醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼
	工作單位
推薦醫(yī) 師意見	（推薦意見主要包括：被推薦人姓名、醫(yī)術專長、推薦理由等）本人承諾：以上推薦內容真實準確。推薦醫(yī)師簽字：　年　月　日
縣級中醫(yī)藥主管部門意見			（初審意見）審核人簽字單位負責人簽字（單位公章）年　月　日
地市級中醫(yī)藥主管部門意見			（復審意見）審核人簽字單位負責人簽字（單位公章）年　月　日
省級中醫(yī)藥主管部門意見			（審核意見）審核人簽字單位負責人簽字（單位公章）年　月　日

2019年江西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報考指南

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