醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“黃疸的診斷要點(diǎn)和辨證要點(diǎn)——中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員考核”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
診斷要點(diǎn):
(1)目黃,膚黃,小便黃,其中目睛黃染為本病的重要特征。
(2)常伴食欲減退、惡心嘔吐、脅痛腹脹等癥狀。
(3)常有外感濕熱疫毒,內(nèi)傷酒食不節(jié),或有脅痛、癥積等病史。
辨證要點(diǎn)
黃疸的辨證,應(yīng)首辨陽黃、陰黃。陽黃黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗,病程長(zhǎng),病勢(shì)緩,常伴納少,乏力,舌淡,脈沉遲或細(xì)緩。
次辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛。熱重者,癥見黃疸鮮明,發(fā)熱口渴,苔黃膩,脈弦數(shù);濕重者,黃疸不如熱重者鮮明,身熱不揚(yáng),口黏,苔白膩,脈濡緩。膽腑郁熱者,黃色鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引肩背,身熱不退,或寒熱往來。疫毒熾盛者,病情急驟,疸色如金,兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。
三辨陰黃之病因。寒濕阻遏者,黃疸晦暗如煙熏,脘腹悶脹,神疲畏寒,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。脾虛濕滯者,黃疸色黃不澤,肢軟乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡苔薄,脈儒細(xì)。
四辨黃疸病勢(shì)輕重。如黃疸逐漸加深,提示病情加重;黃疸逐漸變淺,表明病情好轉(zhuǎn)。黃疸色澤鮮明,神清氣爽,為順證、病輕;黃疸晦滯,煩躁不安,為逆證、病重。
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“絕經(jīng)前后諸證的定義和病因病機(jī)”2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核
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