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中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:頭痛的定義和病因病機

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頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨出現(xiàn),亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討論的頭痛,是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼癥,不屬于本節(jié)討論范圍。

病因病機

1.病因

感受外邪,情志失調(diào),先天不足或房事不節(jié),飲食勞倦及體虛久病,頭部外傷或久病入絡(luò)。

2.病機

頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。其基本病機,外感者為外邪上擾清竅,壅滯經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈不通;內(nèi)傷者或肝陽上擾,或瘀血阻絡(luò),或頭目失榮而發(fā)頭痛。頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風(fēng)火、血瘀。病理性質(zhì)有虛有實。外感頭痛一般病程較短,治療養(yǎng)護得當(dāng)則少有轉(zhuǎn)化。內(nèi)傷頭痛大多起病較緩,病程較長,病性較為復(fù)雜,一般來說,氣血虧虛、腎精不足之頭痛屬虛證,肝陽、痰濁、瘀血所致之頭痛多屬實證。虛實在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。例如痰濁中阻日久,脾胃受損,氣血生化不足,營血虧虛,不榮頭竅,可轉(zhuǎn)為氣血虧虛之頭痛。肝陽、肝火日久,陽熱傷陰,腎虛陰虧,可轉(zhuǎn)為腎精虧虛的頭痛,或陰虛陽亢,虛實夾雜之頭痛。各種頭痛遷延不愈,病久入絡(luò),又可轉(zhuǎn)變?yōu)轲鲅?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛。

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