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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:小兒泄瀉的推拿治療

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1.推拿療法

寒濕瀉,宜溫中散寒,化濕止瀉。濕熱瀉,宜清利濕熱,調(diào)中止瀉。傷食瀉,宜消食導(dǎo)滯,和中助運(yùn)。脾虛宵,宜健脾益氣,溫陽止瀉。

(1)寒濕瀉

處方:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉外勞、推三關(guān)、摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾、按揉足三里。

方義:推三關(guān)、揉外勞溫陽散寒,配補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹與按揉足三里能健脾化濕,溫中散寒;補(bǔ)大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾溫中止瀉。

加減:腹痛、腸鳴重者,加拿肚角、揉一窩風(fēng);體虛者,加捏脊;驚惕不安者,加清肝經(jīng)、掐揉五指節(jié)。

(2)濕熱瀉

處方:清脾胃、清大腸、清小腸、退六腑、揉天樞、揉龜尾。

方義:清脾胃以清中焦?jié)駸?,清大腸、揉天樞清利腸腑濕熱積滯;退六腑、清小腸清熱利尿除濕;揉龜尾以理腸止瀉。

加減:煩躁不安者,加清肝經(jīng)、掐揉小天心。

(3)傷食瀉

處方:補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉板門、清大腸、摩腹、揉中脘、揉天樞、揉龜尾。

方義:補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、運(yùn)內(nèi)八卦、揉板門、摩腹健脾和胃,行滯消食;清大腸、揉天樞疏調(diào)腸腑積滯;揉龜尾以理腸止瀉。

加減:嘔吐者,加推天柱骨、橫紋推向板門。

(4)脾虛瀉

處方:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)、揉外勞、摩腹、揉胳、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊、按揉足三里。

方義:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、健脾益氣,固腸實(shí)便;推三關(guān)、揉外勞、摩腹、揉臍、捏脊、按揉足三里溫陽補(bǔ)中;推上七節(jié)骨、揉龜尾以溫陽止瀉。

加減:腎陽虛者,補(bǔ)腎經(jīng)、揉腎頂;腹脹者,運(yùn)內(nèi)八卦;久瀉不止者,加按揉百會。

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