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202年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書:小兒遺尿的針灸推拿治療

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1.體針療法

治法:健脾益肺,溫腎固攝。以足太陰經(jīng)、任脈及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴:關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。

配穴:腎氣不足配腎俞、命門、太溪。肺脾氣虛配氣海、肺俞、脾俞、足三里。心腎失交配通里、大鐘。肝經(jīng)郁熱配蠡溝、太沖。夜夢(mèng)多配百會(huì)、神門。小便頻數(shù)配灸列缺、百會(huì)。

操作:毫針刺,用補(bǔ)法,可配合灸法。

方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,培補(bǔ)元?dú)?,益腎固本。中極為膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞,俞募相配,可促進(jìn)膀胱氣化功能。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)經(jīng)氣,可健脾益氣,益腎固本而止遺尿。

2.推拿療法

遺尿的治療原則以固澀下元為主。虛者,治以溫補(bǔ)脾腎;肝經(jīng)郁熱者,治以平肝清熱。

(1)肺脾腎虛

處方:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、揉丹田、按揉百會(huì)、按揉腎俞、擦腰骶部、按揉三陰交、灸關(guān)元、灸百會(huì)、揉小天心。

方義:推三關(guān)、揉丹田、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉腎俞、擦腰骶部以溫補(bǔ)腎氣;補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)肺脾氣虛;按揉百會(huì)、揉外勞宮溫陽升提;按揉三陰交以通調(diào)水道。

加減:食少便溏加揉板門、捏脊、按揉足三里、補(bǔ)大腸。

(2)肝經(jīng)郁熱

處方:清肝經(jīng)、清心經(jīng)、分手陰陽、清小腸、搗小天心、推箕門、補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、揉三陰交、揉涌泉。

方義:清肝經(jīng)、清心經(jīng)、清小腸、清心火以平肝;補(bǔ)腎經(jīng)、揉上馬、推箕門,養(yǎng)陰清熱;搗小天心,清熱鎮(zhèn)驚安神。

加減:小便色黃,尿頻加清補(bǔ)腎經(jīng)。

3.耳針療法

腎、膀胱、皮質(zhì)下、尿道、神門,每次選2——3穴,毫針刺用輕刺激,每日1次,每次留針20分鐘。亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓,于睡前按壓以加強(qiáng)刺激。

4.皮膚針療法

選夾脊穴、氣海、關(guān)元、中極、膀胱俞、八髎、腎俞、脾俞。每日睡前用皮膚針輕叩或中等強(qiáng)度叩刺,每次20分鐘,使皮膚微微潮紅,也可叩刺后加拔火罐,隔日1次。

5.穴位注射療法

中極、腎俞、膀胱俞、次髎、三陰交等穴。每次選2穴,用5%當(dāng)歸注射液或維生素B1、維生素B12注射液等,每次每穴注入藥液1——2mL,隔日1次。

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