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2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核“肉瘤的辨證論治”

2020-09-28 17:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)概念

肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點是軟似綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。

(二)病因病機

脾主肌肉,又主運化,思慮過度或飲食勞倦傷脾,脾失運化,痰濕內(nèi)生,脾氣不行,津液凝聚為痰,痰氣郁結,發(fā)為肉瘤?;蛴襞瓊危问栊?,肝克脾土,肝脾不和,氣機不暢,瘀血阻滯,逆于肉理,乃生肉瘤。

(三)臨床表現(xiàn)

多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團塊狀或分葉狀,推之可移動,基底較廣闊,一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部,呈多個較小的圓形或卵圓形結節(jié),質(zhì)地較一般肉瘤略硬,壓之有輕度疼痛。

(四)辨證論治

氣郁痰凝證

主癥:腫塊多為單個,少數(shù)為多發(fā),大小不一,瘤體柔軟如綿,推之可移動,皮色不變,生長緩慢,舌淡,苔白,脈滑。

治法:理氣健脾,化痰散結。

方藥:化堅二陳丸合十全流氣飲加減。常用陳皮、半夏、茯苓、僵蠶、黃連、甘草、川芎、當歸、白芍、香附、青皮、木香、烏藥等。

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