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辨證論治

1.肺脾氣虛

主癥：夜間遺尿，日間尿頻而量多，經(jīng)常感冒，面色少華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無力。

治法：補肺益脾，固澀膀胱。

方藥：補中益氣湯合縮泉丸加減。常用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草補氣；陳皮理氣；當(dāng)歸養(yǎng)血；升麻、柴胡升提中氣；益智仁、山藥、烏藥溫脾固澀。肺脾之氣得補，膀胱之氣得固，則遺尿可愈。

2.腎氣不足

主癥：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

方藥：菟絲子散加減。常用菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、附子溫補腎陽以暖膀胱；山茱萸、五味子、牡蠣、桑螺蛸滋腎斂陰以縮小便。

3.心腎失交

主癥：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

方藥：交泰丸合導(dǎo)赤散加減。常用生地黃、竹葉、通草、甘草清心火；黃連、肉桂交泰心腎。

4.肝經(jīng)濕熱

主癥：寐中遺尿，小便量少色黃，性情急躁，夜夢紛紜或寐中齒介齒，性情急躁，目睛紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，瀉肝止遺。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、生地黃瀉肝清熱；車前子、澤瀉、通草利濕泄熱；甘草調(diào)和諸藥。

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