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1.體針療法
治法:疏肝理氣,通絡止痛。以足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴:期門、支溝、陽陵泉、足三里。
配穴:肝氣郁結配內(nèi)關、太沖。氣滯血瘀配膈俞、太沖。肝膽濕熱配行間、俠溪。肝陰不足配肝俞、三陰交。
操作:虛證時足三里用補法,其余主穴用瀉法。配穴按虛補實瀉法常規(guī)操作。局部穴可以僅取患側,針期門用1——1.5寸毫針平刺或斜刺0.5——0.8寸。
方義:期門為肝之募穴,位居脅肋部,能疏肝解郁。支溝為三焦經(jīng)經(jīng)穴,配膽之下合穴陽陵泉疏泄少陽經(jīng)氣,調理氣血,共奏理氣活血之功。足三里引氣下行,和降胃氣而消痞滿,以減脅痛。
2.推拿療法
肝氣郁結者,治以疏肝理氣;疲血停著者,治以活血化瘀;肝膽濕熱者,治以清利濕熱;肝陰不足者,治以養(yǎng)陰柔肝。
(1)基本治法
1)背部操作:①取穴及部位:膈俞、肝俞、膽俞、阿是穴、背部膀胱經(jīng)。②主要手法:點法、按法、一指禪推法、擦法。③操作方法:患者坐位或俯臥位。醫(yī)生用點法或按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點處施術,每穴約3分鐘,刺激要強。用一指禪推法在背部膀胱經(jīng)施術,約3分鐘。用擦法在背部膀胱經(jīng)施術,以透熱為度。
2)脅肋部操作:①取穴及部位:章門、期門、胸脅部。②主要手法:按揉法、擦法。③操作方法:患者坐位。醫(yī)生用指按揉患者章門、期門,每穴約1分鐘。用擦法施于患者兩側脅肋部,以透熱為度。
3)四肢部操作:①取穴及部位:陽陵泉、膽囊穴、太沖、行間。②主要手法:點法、按法。③操作方法:患者坐位或仰臥位。醫(yī)生用點法或按法在陰陵泉、膽囊穴、太沖、行間處治療,每穴約1分鐘。
(2)辨證治療
1)肝氣郁結:①按揉章門、期門的時間可延長。②點按厥陰俞、脾俞,每穴約1分鐘。③搓兩脅,約1分鐘。
2)瘀血停著:①掌摩脅肋部,約3分鐘。②指摩右上腹及劍突下,約2分鐘。
3)肝膽濕熱:①用點法或按法點按脾俞、胃俞,每穴約2分鐘。②一指禪推或指按揉中脘、天樞、大橫,每穴約2分鐘。
4)肝陰不足:①指摩氣海俞、關元俞,每穴約2分鐘。②指按揉三陰交、太溪,每穴約2分鐘。
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