醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：抖法的操作和動(dòng)作要領(lǐng)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

（一）肩部抖法

1.操作

患者取坐位。醫(yī)生站在患側(cè)，雙手握住患者的手指并使患者肩關(guān)節(jié)外展，在牽引的情況下，做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動(dòng)，使抖動(dòng)上傳至肩關(guān)節(jié)，而使肩關(guān)節(jié)抖動(dòng)的幅度最大。在抖動(dòng)過(guò)程中，可以瞬間加大抖動(dòng)幅度3——5次，但只加大抖動(dòng)的幅度，不加大牽引力。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）患肩應(yīng)處于外展位，這樣抖動(dòng)效果才最好。

（2）在抖動(dòng)過(guò)程中，始終要有牽引的力量。

（3）抖動(dòng)時(shí)必須做到連續(xù)、小幅度、快速、均勻。

3.要求及注意事項(xiàng)

（1）患者肩關(guān)節(jié)應(yīng)置于外展位。

（2）在抖動(dòng)過(guò)程中可瞬間加大抖動(dòng)幅度，但不加大牽引力。

（3）抖動(dòng)后有部分患者感到腕關(guān)節(jié)疼痛（這是因?yàn)轫g帶或關(guān)節(jié)囊被卡壓在腕骨間所致），此時(shí)醫(yī)生兩手分別握住患者前臂下段和手，相對(duì)用力牽拉腕關(guān)節(jié)，然后緩慢松開(kāi)即可。

（4）對(duì)于年老體弱的患者，亦可囑患者仰臥進(jìn)行操作。

4.臨床應(yīng)用

本法可松解肩關(guān)節(jié)的粘連，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展功能，主要用于治療肩周炎之外展受限。

（二）腰部抖法

1.操作

患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個(gè)踝關(guān)節(jié)，兩臂伸直，身體后仰，與助手相對(duì)用力，牽引患者的腰部，待患者腰部放松后，醫(yī)生身體先向前，然后身體后仰，瞬間用力，上下抖動(dòng)，使患者腰部抖動(dòng)的幅度最大。如此反復(fù)操作3——5次。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）醫(yī)生與助手牽引患者腰部時(shí)，患者的下肢與床面的角度不要太大。

（2）待患者放松后，再發(fā)力上下抖動(dòng)3——5次或更多。

3.要求及注意事項(xiàng)

在施用本法時(shí)，一定要注意發(fā)力的時(shí)機(jī)，并且要連續(xù)抖動(dòng)3——5次或更多。

4.臨床應(yīng)用

本法可加大椎間隙，調(diào)整腰椎椎間關(guān)節(jié)的關(guān)系。本法多用于急慢性損傷導(dǎo)致的椎間關(guān)節(jié)關(guān)系紊亂的治療，如急性腰椎椎間關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥。

（三）髖部抖法

1.操作

患者取側(cè)臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關(guān)節(jié)，拔伸牽引后，在維持牽引的情況下，做上下、快速的抖動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

先牽引后抖動(dòng)，抖動(dòng)要連續(xù)。

3.要求及注意事項(xiàng)

在抖動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)生兩前臂應(yīng)伸直，身體略后仰以利于發(fā)力。

4.臨床應(yīng)用

增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，用于治療髖關(guān)節(jié)功能受限。

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中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)：撥法的操作和動(dòng)作要領(lǐng)

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