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配伍的意義
從中藥的發(fā)展史來看,在醫(yī)藥萌芽時代治療疾病一般都是采用單味藥物的形式,后來由于藥物品種日趨增多,對藥性特點不斷明確,對疾病的認識逐漸深化,由于疾病可表現(xiàn)為數(shù)病相兼,或表里同病,或虛實互見,或寒熱錯雜的復雜病情,因而用藥也就由簡到繁,出現(xiàn)了多種藥物配合應用的方法,并逐漸形成了配伍用藥的規(guī)律,從而既照顧到復雜病情,又增進了療效,減少了毒副作用。因此,掌握中藥配伍規(guī)律對指導臨床用藥意義重大。
配伍的內容
藥物單獨或配合應用主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況,稱為中藥的“七情”配伍。
1.單行
就是單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。對病情比較單純的病證,往往選擇一種針對性強的藥物即可達到治療目的,如獨參湯。
2.相須
就是兩種功效相似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的療效。如麻黃配桂枝,能增強發(fā)汗解表、祛風散寒的作用。
3.相使
就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補氣利水,茯苓利水健脾,兩藥配合,茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。
4.相畏
就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。
5.相殺
就是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。
相畏、相殺實際上是同一配伍關系從不同角度的兩種提法。
6.相惡
就是兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補氣作用。
7.相反
就是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。如甘草反甘遂,貝母反烏頭等,詳見用藥禁忌“十八反”“十九畏”中的若干藥物。
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