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2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:針灸斷針的緊急處理

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斷針

斷針又稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。

1.原因  針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕。進針前失于檢查,針刺時將針身全部刺入腧穴,行針時強力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮,留針時患者隨意變更體位,或彎針、滯針未能進行及時正確的處理等,均可造成斷針。

2.現(xiàn)象  行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下。

3.處理  醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。

4.預(yù)防  為了防止折針,應(yīng)認真仔細地檢查針具,對認為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根折斷時取針。在進針行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應(yīng)立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應(yīng)及時正確地處理,不可強行硬拔。

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