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頸癰的臨床表現和治法方劑—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

2021-02-22 18:41 醫(yī)學教育網
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頸癰

(1)特點  多見于兒童,冬春季易發(fā)。發(fā)病前多有乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤,或附近皮膚黏膜破傷病史。多生于頸旁兩側,也可發(fā)生于耳后、項后、頷下、頦下。初起結塊形如雞卵,皮色不變,腫脹,灼熱,疼痛,逐漸漫腫堅實,焮熱疼痛。伴寒熱,頭痛,項強,舌苔薄膩,脈滑數等癥狀。若4——5日后發(fā)熱不退,皮色漸紅,腫勢高突,疼痛加劇,痛如雞啄,伴口干,便秘,溲赤,苔黃膩,脈滑數等癥狀。至7——10日按之中軟而有波動感者,為內已成膿。潰后膿出黃白稠厚,腫退痛減,約l0——14日愈合。若火毒熾盛或素體虛弱,病變可向對側蔓延,或壓迫結喉,形成鎖喉癰,甚則危及生命。部分病例因大量使用抗生素或苦寒藥物治療,形成慢性遷延性炎癥者,結塊質地較堅硬,經久才能消散。

(2)辨證論治

風熱痰毒證

證候:頸旁結塊,初起色白濡腫,形如雞卵,灼熱疼痛,逐漸紅腫化膿。伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,項強,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄膩,脈滑數等。

治法:散風清熱,化痰消腫。

方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

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