“中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:中風的辨證要點、治療原則”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:
(一)辨證要點
中風臨證,首辨中經絡或中臟腑,中臟腑者辨閉證與脫證,閉證應辨陽閉陰閉,同時應辨當前所處病期。
首辨中經絡、中臟腑。中經絡者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚;中臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴見肢體不用。
中臟腑需辨閉證與脫證。閉證屬實,因邪氣內閉清竅所致,癥見神志昏迷、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強痙等。脫證屬虛,乃為五臟真陽散脫,陰陽即將離決之候,臨床可見神志昏憒無知、目合口開、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息低微等。此外,還有陰竭陽亡之分,并可相互關聯。閉證常見于驟起,脫證則由閉證惡變轉化而成。并可見內閉外脫之候。
閉證當辨陽閉和陰閉。陽閉有瘀熱痰火之象,如身熱面赤,氣粗鼻鼾,痰聲如拽鋸,便秘溲黃,舌苔黃膩,舌絳干,甚則舌體卷縮,脈弦滑而數。陰閉有寒濕痰濁之征,如面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不溫,舌苔白膩,脈沉滑等。
根據病程長短,分為三期。急性期為發(fā)病后二周以內,中臟腑可至一個月;恢復期指發(fā)病二周后或一個月至半年內;后遺癥期指發(fā)病半年以上。
(二)治療原則
中經絡以平肝息風,化痰祛瘀通絡為主。中臟腑閉證,治當息風清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽固脫;對內閉外脫之證,則須醒神開竅與扶正固脫兼用?;謴推诩昂筮z癥期,多為虛實兼夾,當扶正祛邪,標本兼顧,平肝息風,化痰祛瘀,與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。
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