中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核：妊娠腹痛的中醫(yī)治法方劑

2021-02-28 08:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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妊娠腹痛的定義

妊娠期，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。

要點二病因病機

本病的發(fā)生機理，主要是氣滯、血瘀、血虛、虛寒，以致胞脈、胞絡(luò)阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢，“不通則痛”或“不榮則痛”。其病位在胞脈、胞絡(luò)，尚未損傷胎元。病情嚴重者，可影響到胎元，發(fā)展為胎漏、胎動不安。

要點三鑒別診斷

本病應(yīng)與異位妊娠、胎動不安、妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、孕癰相鑒別。

要點四辨證論治

1.血虛證

主要證候：妊娠后小腹綿綿作痛，按之痛減；面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸少寐；舌淡，苔薄白，脈細滑弱。

治法：養(yǎng)血安胎止痛。

方藥：當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生。

2.氣滯證

主要證候：妊娠后小腹胸脅脹痛，或少腹脹痛；情志抑郁，噯氣吐酸，或煩躁易怒；苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。

方藥：逍遙散。

3.虛寒證

主要證候：妊娠后小腹冷痛，綿綿不休，喜溫喜按；面色（白光）白，形寒肢冷，納少便溏；舌淡，苔白滑，脈沉細滑。

治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

方藥：膠艾湯加巴戟天、杜仲、補骨脂。

4.血瘀證

主要證候：妊娠后小腹常感隱痛不適，或刺痛，痛處不移；或素有癥瘕；舌暗有瘀點，脈弦滑。