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月經(jīng)先后無定期的定義

月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等，是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”，本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。

病因病機

月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機理，主要是肝、腎、脾功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。

鑒別診斷

本病應與崩漏相鑒別。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征，一般經(jīng)期正常，經(jīng)量不多。崩漏是以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量同時發(fā)生嚴重紊亂為特征的病證，除見周期紊亂，并同時出現(xiàn)陰道出血或量多如注，或淋瀝不斷。

辨證論治

1.肝郁證

主要證候：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥：逍遙散。

2.腎虛證

主要證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。

治法：補腎調(diào)經(jīng)。

方藥：固陰煎。

若肝郁腎虛者，證見月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或黯淡，或有塊；經(jīng)行乳房脹痛，腰膝酸軟，或精神疲憊；舌淡，苔白，脈弦細。治宜補腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯。

3.脾虛證

主要證候：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質稀，神倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，舌淡，苔薄，脈緩。

治法：補脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：歸脾湯。

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