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月經(jīng)先后無定期的定義
月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等,是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上者,稱為“月經(jīng)先后無定期”,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。
病因病機
月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機理,主要是肝、腎、脾功能失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。
鑒別診斷
本病應與崩漏相鑒別。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征,一般經(jīng)期正常,經(jīng)量不多。崩漏是以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量同時發(fā)生嚴重紊亂為特征的病證,除見周期紊亂,并同時出現(xiàn)陰道出血或量多如注,或淋瀝不斷。
辨證論治
1.肝郁證
主要證候:經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。
治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。
方藥:逍遙散。
2.腎虛證
主要證候:經(jīng)行或先或后,量少,色淡黯,質清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細弱。
治法:補腎調(diào)經(jīng)。
方藥:固陰煎。
若肝郁腎虛者,證見月經(jīng)先后無定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或黯淡,或有塊;經(jīng)行乳房脹痛,腰膝酸軟,或精神疲憊;舌淡,苔白,脈弦細。治宜補腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。
3.脾虛證
主要證候:經(jīng)行或先或后,量多,色淡質稀,神倦乏力,脘腹脹滿,納呆食少,舌淡,苔薄,脈緩。
治法:補脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥:歸脾湯。
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