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行氣
越鞠丸(《丹溪心法》)
【組成】香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分
【組成】越鞠丸治六般郁,氣血痰火濕食因
芎蒼香附兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸
【功用】行氣解郁。
【主治】六郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。
【配伍意義】本方治證乃因喜怒無常,憂思過度,或飲食失節(jié),寒溫不適所致。氣、血、痰、火、濕、食六者相因而郁,稱之為六郁。
君——香附辛香,主入肝經(jīng),行氣解郁,以治氣郁。
臣佐——川芎為血中之氣藥,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯健脾,以治食郁。
因痰郁多因氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁亦隨之而解,故方中不另加治痰之品,此亦治病求本之意。
柴胡疏肝散(《證治準(zhǔn)繩》)
【組成】柴胡二錢 陳皮二錢 川芎一錢半 香附一錢半芍藥一錢半 枳殼一錢半 炙甘草五分
【巧記】四逆想陳川
【功用】疏肝解郁,行氣止痛
【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑郁或易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。
瓜蔞薤白白酒湯(《金匱要略》)
【組成】瓜蔞實一枚 薤白半升 白酒七升
【功用】通陽散結(jié),行氣祛痰。
【主治】胸痹,胸陽不振,痰氣互結(jié)證。胸部滿痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
【配伍意義】本方病證由胸陽不振,痰氣互結(jié)于胸中所致。
君——瓜蔞甘寒入肺,善于滌痰散結(jié),理氣寬胸。
臣——薤白溫通滑利,通陽散結(jié),行氣止痛。二藥相配,散胸中陰寒,化上焦痰濁,宣胸中氣機(jī),共為治胸痹的要藥。
佐——辛通溫散之白酒,以增行氣通陽之力。
藥僅三味,配伍精當(dāng),共奏通陽散結(jié)、行氣祛痰之功,使胸中陽氣宣通,痰濁消散,氣機(jī)宣暢,則胸痹諸癥可除。
半夏厚樸湯(《金匱要略》)
【組成】半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩
【方歌】半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服
痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒
【趣味記憶】梅核氣降下后舒服
【功用】行氣散結(jié),降逆化痰。
【主治】梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
【配伍意義】本方證乃由情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣郁結(jié)于咽喉所致。
君——半夏辛溫,主入肺胃經(jīng),化痰散結(jié),降逆和胃。
臣——厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆。
佐——茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且可以制半夏毒性。蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚樸行氣寬胸,宣通郁結(jié)之氣。
全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,梅核氣自除。
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