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2021中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:間接灸的操作步驟

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間接灸

1)隔姜灸|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

操作要點:①制備姜片:切取生姜片,每片直徑2~3cm,厚0.2~0.3cm,中間以針刺數(shù)孔。②選取適宜體位,充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷,點燃艾炷將姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,點燃艾炷尖端,任其自燃。④調(diào)適溫度:如患者感覺局部灼痛不可耐受,術(shù)者可用鑷子將姜片一側(cè)夾住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更換艾炷和姜片:艾炷燃盡,除去艾灰,更換艾炷依前法再灸。施灸數(shù)壯后,姜片焦干萎縮時,應(yīng)置換新的姜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸6~9壯,至局部皮膚潮紅而不起皰為度。灸畢去除姜片及艾灰。

臨證備要:①一般選用中、大號艾炷。②選用新鮮老姜,宜現(xiàn)切現(xiàn)用。③隨時觀察局部皮膚情況,不要施灸過量,以免局部起皰。

2)隔蒜灸

操作要點:①制備蒜片:選用鮮大蒜頭,切成厚約0.2~0.3cm.的薄片,中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)。②選取適宜體位,充分暴露待灸腧穴。③放置蒜片和艾炷,點燃艾炷:將蒜片置于穴上:把艾炷置于蒜片中心,點燃艾炷尖端,任其自燃。④調(diào)適溫度:如患者感覺局部灼痛不可耐受,術(shù)者可用鑷子將蒜片一側(cè)夾住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更換艾炷和蒜片:艾炷燃盡,除去艾灰,更換艾炷依前法再灸。施灸數(shù)壯后,蒜片焦干萎縮時,應(yīng)置換新的蒜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸5~7壯,至局部皮膚潮紅而不起皰為度。灸畢去除蒜片及艾灰。

臨證備要:①一般選用中、大號艾炷。②隨時觀察局部皮膚情況,不要施灸過量,以免局部起皰。

3)隔鹽灸

操作要點:①選擇體位,定取腧穴:宜取仰臥位,身體放松。②食鹽填臍:取純凈干燥的食鹽適量,將臍窩填平,也可于鹽上再放置一姜片。③放置艾炷:將艾炷置于鹽上(或姜片上),點燃艾炷尖端,任其自燃。④調(diào)適溫度,更換艾炷:若患者感覺施灸局部灼熱不可耐受,術(shù)者用鑷子夾去殘炷,換炷再灸。⑤掌握灸量:如上反復(fù)施灸,灸滿規(guī)定壯數(shù),一般灸5~9壯。⑥灸畢,除去艾灰、食鹽。

臨證備要:①食鹽要干燥純凈。②臍窩太淺者,填鹽時可適當(dāng)高出皮膚,增加鹽的厚度,以免燙傷。③一般選用中號或大號艾炷。

4)隔附子餅灸

操作要點:①制備附子餅:將附子研成細(xì)末用黃酒適量調(diào)成泥狀,做成直徑約3cm、厚約0.8cm的圓餅,中間用針穿刺數(shù)孔備用。②選取適宜體位,充分暴露待灸腧穴。③放置附子餅及艾炷:先將附子餅置于穴上,再將中號或大號艾炷置于附子餅上,點燃艾炷尖端,任其自燃。④更換艾柱:艾炷燃盡;去艾灰, 更換艾炷,依前法再灸。施灸中,若感覺施灸局部灼痛不可耐受,術(shù)者用鑷子將附子餅一端夾住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤灸量掌握:灸完規(guī)定壯數(shù)為止,一般每穴灸3~9壯。⑥灸畢去除附子片及艾灰。

臨證備要:①一般選擇大、中艾炷。②施灸中,如附子餅焦干,宜置換新餅繼續(xù)施灸。③隨時觀察局部皮膚情況,不要施灸過量,以免局部起皰。

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