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六腑與五臟之間的關(guān)系—中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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(一)心與小腸的關(guān)系

心與小腸通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成表里相合關(guān)系。小腸分別清濁,其清者可轉(zhuǎn)化為心血。心主血脈,將氣血輸送于小腸,有利于小腸的受盛和化物。在病理上,心火熾盛,可以循經(jīng)下移于小腸,引起小腸泌別清濁的功能失常,出現(xiàn)小便短赤、灼熱疼痛甚或尿血等癥,此即“心火移熱于小腸”。反之,小腸有熱,也可循經(jīng)上擾于心,出現(xiàn)心煩、口舌生瘡等癥。

(二)肺與大腸的關(guān)系

肺與大腸通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成表里相合關(guān)系。肺氣的下降可以推動(dòng)大腸的傳導(dǎo),有助于糟柏下行。大腸傳導(dǎo)正常,腑氣通暢,有利于肺氣的下降。在病理上,肺失清肅,津液不能下達(dá),大腸失潤(rùn),傳導(dǎo)失常,可見大便干結(jié)難下。若肺氣虛弱,推動(dòng)無(wú)力,大腸傳導(dǎo)無(wú)力,可見大便困難,稱為“氣虛便秘”。在治療中,中醫(yī)常用通腑泄熱以治療肺熱咳喘,也用宣降肺氣治療大腸腑氣不通。

(三)脾與胃的關(guān)系

脾與胃通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。

1.納運(yùn)協(xié)調(diào)

脾主運(yùn)化,胃主受納,一納一運(yùn),相互協(xié)調(diào)配合,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布以營(yíng)養(yǎng)全身。胃主受納、腐熟,即初步消化,為脾的運(yùn)化水谷精微提供物質(zhì)基礎(chǔ);脾主運(yùn)化,助胃受納。在病理上,胃受納失常則脾之運(yùn)化不利,脾失健運(yùn)則胃納失常,出現(xiàn)惡心嘔吐、脘腹脹滿、不思飲食等,稱為“脾胃不和”。

2.升降相因

脾氣上升,水谷之精微得以輸布;胃氣下降,飲食水谷及其糟粕才得以下行。脾升胃降,氣機(jī)調(diào)暢,方能維持飲食物消化吸收的正常進(jìn)行。在病理上,脾氣不升,水谷夾雜而下,出現(xiàn)泄瀉,甚則完谷不化;胃氣不降反而上逆,可見惡心嘔吐、呃逆噯氣。

3.燥濕相濟(jì)

脾屬陰喜燥而惡濕,胃屬陽(yáng)喜潤(rùn)而惡燥,兩臟燥濕相合,協(xié)調(diào)共濟(jì),方能完成飲食物的腐熟和運(yùn)化過(guò)程。病理上脾陽(yáng)易損,而導(dǎo)致水濕不運(yùn);胃陰易傷,而致消化異常。

(四)肝與膽的關(guān)系

肝膽經(jīng)脈互為絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。膽汁來(lái)源于肝之余氣,肝主疏泄,促進(jìn)膽汁的排泄和發(fā)揮作用。肝主疏泄,調(diào)暢情志,膽主決斷,與人之勇怯相關(guān)。病理上,肝的疏泄功能失常,就會(huì)影響膽汁的分泌與排泄。膽汁排泄不暢,就會(huì)影響肝的疏泄。臨床可見口苦、納呆、腹脹、脅肋脹痛甚或黃疸。肝膽病變還常引起精神、情志異常,可見多疑善慮、膽怯易驚等。

(五)腎與膀胱的關(guān)系

腎與膀胱通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。膀胱的貯尿和排尿功能,依賴腎的氣化。腎氣充足,固攝有權(quán),膀胱開合有度,以維持津液的正常代謝。在病理上,腎氣虛衰,固攝無(wú)權(quán),則膀胱開合無(wú)度,可見尿頻、小便清長(zhǎng)、遺尿甚或尿失禁等;若腎陽(yáng)虛衰,腎與膀胱氣化不利,可見小便不利甚或癃閉等。

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