“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的中醫(yī)治法方劑”是中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
(1)寒濕內(nèi)盛證
主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風(fēng)寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。
治法:芳香化濕,解表散寒。
方藥:藿香正氣散加減。常用藿香、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、厚樸、大腹皮、紫蘇、白芷、桔梗。
寒濕內(nèi)盛證,若表寒重者,可加荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)散寒;若外感寒濕,飲食生冷,腹痛,瀉下清稀,可用純陽(yáng)正氣丸溫中散寒,理氣化濕;若濕邪偏重,腹?jié)M腸鳴,小便不利,可改用胃苓湯健脾行氣祛濕。
(2)濕熱傷中證
主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱燥濕,分利止瀉。
方藥:葛根芩連湯加減。常用葛根、黃芩、黃連、甘草、車前草、苦參。
濕熱傷中證,若夾食滯者,加神曲、山楂、麥芽消食導(dǎo)滯;若見大便欠爽,腹中痞滿作痛甚者,可加木香、大腹皮、枳殼等以寬腸理氣;若濕邪偏重,胸腹?jié)M悶,口不渴或渴不欲飲,舌苔微黃厚膩者,加藿香、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉健脾祛濕,或合平胃散;若在夏暑之間,癥見發(fā)熱頭重,煩渴自汗,小便短赤,脈濡數(shù),可用新加香薷飲合六一散表里同治,解暑清熱,利濕止瀉。
(3)食滯腸胃證
主癥:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實(shí)。
治法:消食導(dǎo)滯,和中止瀉。
方藥:保和丸加減。常用神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翅、谷芽、麥芽。
食滯腸胃證,若食積較重,脘腹脹滿,可因勢(shì)利導(dǎo),根據(jù)“通因通用”的原則,用枳實(shí)導(dǎo)滯丸;食積化熱可加黃連清熱燥濕止瀉;兼脾虛可加白術(shù)、扁豆健脾祛濕。
(4)脾胃虛弱證
主癥:大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
治法:健脾益氣,化濕止瀉。
方藥:參苓白術(shù)散加減。常用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁。
脾胃虛弱證,若脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛,可用理中丸以溫中散寒;若久瀉不止,中氣下陷,或兼有脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯以益氣健脾,升陽(yáng)止瀉;若兼有濕盛者,可用升陽(yáng)除濕湯加減。若胃熱而腸寒交錯(cuò)者,可仿諸瀉心湯意,寒熱并調(diào)。
(5)肝氣乘脾證
主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí)而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。
治法:抑肝扶脾。
方藥:痛瀉要方加減。常用白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。
肝氣乘脾證,若胸脅脘腹脹滿疼痛,噯氣者,可加柴胡、木香、郁金、香附疏肝理氣止痛;若兼神疲乏力,納呆,脾虛甚者,加黨參、茯苓、扁豆、雞內(nèi)金等益氣健脾開胃;久瀉反復(fù)發(fā)作,可加烏梅、焦山楂、甘草酸甘斂肝,收澀止瀉。
(6)腎陽(yáng)虛衰證
主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫腎健脾,固澀止瀉。
方藥:四神丸加減。常用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的診斷和類證鑒別
【中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師】一指禪推法的操作
暈針、滯針、彎針的處理方法—中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考核
2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:三棱針的操作方法
以上分享的“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的中醫(yī)治法方劑”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃