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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:虛實(shí)與陰陽

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虛實(shí)

(一)虛證

1.概念

虛證,指陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不盛,表現(xiàn)以不足、松弛、衰退為特征的各種證候。

2.臨床表現(xiàn)

虛證既有陰、陽、氣、血、精、津液之不足,又有各臟腑之虛證,臨床表現(xiàn)各不相同。一般見于體弱多病之人,各種癥狀表現(xiàn)衰弱,如神疲乏力、氣短聲低、疼痛勢緩喜按、舌嫩、苔少或無苔、脈無力等。

3.辨證要點(diǎn)

虛證以正氣虛弱而邪氣亦不盛,正邪斗爭較和緩為主要病機(jī);以五臟氣血陰陽虧虛為主要表現(xiàn),具有起病較緩、病程較長、機(jī)體功能衰退的特點(diǎn),多見于慢性疾病或病變的后期。

(二)實(shí)證

1.概念

實(shí)證,指感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣亢盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)以有余、亢盛、停聚為特征的各種證候。

2.臨床表現(xiàn)

實(shí)證范圍廣,臨床表現(xiàn)復(fù)雜。一般多見于體質(zhì)壯實(shí)之人,各種癥狀表現(xiàn)明顯,如胸腹脹滿,疼痛劇烈拒按,痰涎壅盛,舌老苔厚,脈有力等。

3.辨證要點(diǎn)

實(shí)證以邪實(shí)而正氣未虛,邪正交爭劇烈為主要病機(jī);多表現(xiàn)為有余、強(qiáng)烈、停積等病證,具有起病急驟、病程較短的特點(diǎn),多見于疾病的初期、中期。

陰陽

(一)陰證與陽證的概念

1.陰證

凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于向內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢的,均屬陰證范疇。

2.陽證

凡見興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,以及癥狀表現(xiàn)于向外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快的,均屬陽證范疇。

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