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真人養(yǎng)臟湯/四神丸的組成—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

2021-07-26 14:01 醫(yī)學教育網
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真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)

《太平惠民和劑局方》

【組成】人參  當歸  白術各六錢  肉豆蔻半兩  肉桂  甘草炙,各八錢  白芍藥一兩六錢  木香一兩四錢  訶子一兩二錢  罌粟殼三兩六錢

【用法】共為粗末,每服二大錢,水煎去滓,飯前溫服。亦可作湯劑水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】澀腸固脫,溫補脾腎。

【主治】久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細。

【配伍意義】本證多由久瀉久痢,積滯已去之后,但脾腎虛寒,腸失固攝所致。治當澀腸固脫治標為主,溫補脾腎治本為輔。重用罌粟殼澀腸止瀉為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸;訶子苦酸溫澀,功專澀腸止瀉。君臣相配,澀腸固脫以治其標。佐以肉桂溫腎暖脾,人參、白術補氣健脾,三藥合用,溫補脾腎以治本。瀉痢日久,每傷陰血,而甘溫固澀之品每易壅滯氣機,又佐以當歸、白芍養(yǎng)血和血之功,木香調氣醒脾,共成調氣和血,既治下痢腹痛后重,又使全方澀補不滯。甘草益氣和中,調和諸藥,合參、術補中益氣,合芍藥緩急止痛,為佐使。綜觀全方,標本兼治,重在治標;脾腎兼顧,補脾為主;澀中寓通,補而不滯。

四神

《內科摘要》

【組成】肉豆蔻二兩  補骨脂四兩  五味子二兩  吳茱萸一兩

【用法】上四味,粉碎成細粉。另取生姜200g,大棗50枚,共煮,去滓,取棗肉為丸,桐子大,每服50丸。亦可作湯劑,加姜、棗水煎,臨睡溫服,用量按原方比例酌減。

【功用】溫腎暖脾,固腸止瀉。

【主治】脾腎陽虛之腎瀉證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

【配伍意義】腎瀉,又稱五更泄、雞鳴瀉,多由命門火衰,火不暖土,脾失健運所致。治宜溫腎暖脾,固澀止瀉。本方由《普濟本事方》的二神丸(肉豆蔻、補骨脂)與五味子散(五味子、吳茱萸)兩方組合而成。重用辛苦大溫的補骨脂,補命門之火以溫養(yǎng)脾土,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸,與補骨脂相伍,既可增溫腎暖脾之力,又能澀腸止瀉。佐以吳茱萸溫脾暖胃以散陰寒;五味子固腎澀腸,合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力。姜、棗同煮,棗肉為丸,意在溫補脾胃。諸藥合用,共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。

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