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(一)氣的概念
氣是人體內活力很強、運行不息的極精微物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。氣運行不息,推動和調控著人體內的新陳代謝,維系著人體的生命進程。
(二)氣的生成
1.人體之氣的生成之源
人體之氣來源于先天之精所化生的先天之氣(即元氣)、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣,后兩者又合稱為后天之氣(即宗氣),并通過肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用,將此三者結合起來而成一身之氣,《內經》稱為“人氣”。
2.與氣生成的相關臟腑功能
人體之氣的生成有賴于全身各個臟腑的綜合協(xié)調作用,腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主,可見與腎、脾胃和肺的生理功能更為密切。
(三)氣的運動
氣的運動,稱作“氣機”,“升降出入”是氣運動的基本形式。氣的升降出入運動體現在臟腑、經絡、形體、官竅的功能活動中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼氣(出),腎主納氣(入),心火下降,腎水升騰,以及脾主升清,胃主降濁等。氣的升降出入運動的平衡協(xié)調狀態(tài),稱為“氣機調暢”,是人體生命活動的根本。氣的升降出入一旦停止,也就意味著生命活動的停止。
(四)氣的功能
1.推動作用
氣是活動能力極強的精微物質,對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等,均能起激發(fā)和推動作用。如果氣的推動作用減弱,則影響生長發(fā)育,甚至出現早衰;使臟腑組織器官、經絡等功能減退;或使血液、津液的生成不足,運行滯緩,而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內潴留等病變。
2.溫煦作用
氣的運動是人體熱量的來源。人體體溫的恒定,各臟腑組織器官、經絡等生理活動的進行,都需要氣的溫煦作用;血和津液在體內不停地運行,也依賴氣的溫煦和調節(jié),故古人說“血得溫則行,得寒則凝”。如果體內氣虛,溫煦作用失常,便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。
3.防御作用
氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能,表現在:一是護衛(wèi)肌表,防止外邪侵入;二是與侵入體內的各種邪氣進行斗爭。氣的防御功能,是通過臟腑經絡的生理功能而體現的,故《素問·刺法論》說:“正氣存內,邪不可干。”
4.固攝作用
氣具有防止精、血、津液等物質的無故流失,以及維護臟腑器官各自位置相對穩(wěn)定的作用。如維持血液在脈管內循行,體內水液代謝的相對平衡,均與固攝作用相關。
5.氣化作用
氣通過運動可以使機體產生各種變化,稱為氣的氣化作用。氣化作用的過程,實際上就是體內物質代謝的過程,即物質轉化和能量轉化的過程。具體地說,即是指精、氣、血、津液等物質的新陳代謝及相互轉化。
(五)氣的分類
1.元氣
元氣是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力,又稱“原氣”。元氣主要由先天之精化生而來,并受后天水谷之精氣的不斷補充和培育。元氣根于腎,通過三焦而流行于全身,內至臟腑,外達肌膚腠理。
元氣是人體生命活動的原動力,是維持人體生命活動的最基本的物質。其生理功能是推動和促進人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經絡等組織器官的生理活動。
2.宗氣
宗氣是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處,稱作“氣?!保址Q“膻中”。宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運化產生的水谷精氣相互結合而生成。宗氣聚集于胸中,向上分布于肺與息道,向下貫注于心脈,布散全身。其生理功能是,上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱,氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,視聽功能,心搏的強弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有關。臨床上亦常以心尖搏動部位(虛里)的搏動狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。
3.營氣
營氣又稱“榮氣”,與衛(wèi)氣相對而言,營氣行于脈內而屬陰,故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。水谷精微中的精專部分,是營氣的主要成分,是臟腑、經絡等生理活動的主要營養(yǎng)物質。其生理功能是營養(yǎng)人體和化生血液兩方面。營氣運行于全身血脈之中,成為血液的重要組成部分,常以“營血”并稱。
4.衛(wèi)氣
衛(wèi)氣與營氣相對而言,衛(wèi)氣行于脈外而屬陽,又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣由水谷精氣中的悍氣所化生,運行于脈外。衛(wèi)氣活動力特別強,流動迅速,故不受脈管的約束,可運行于皮膚、分肉之間,布散于全身內外上下。其生理功能一是護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定。
營氣和衛(wèi)氣,都以水谷之精氣為主要來源,但是“營在脈中”,“衛(wèi)在脈外”,營氣守于內而屬陰,衛(wèi)氣衛(wèi)于外而屬陽,二者運行有一定規(guī)律,且彼此必須協(xié)調,才能維持正常的腠理開合及正常的體溫,并保持“晝精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力。反之,若營衛(wèi)不和,可發(fā)生惡寒發(fā)熱,無汗或汗多,“晝不精而夜不寐'抗御外邪能力低下等病變。
人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”“經絡之氣”等,都是元氣所派生的,元氣分布于某一臟腑或某一經絡,即成為某一臟腑或某一經絡之氣,是構成各臟腑、經絡的最基本物質,又是推動和維持各臟腑、經絡進行生理活動的物質基礎。
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