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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“小青龍湯、止嗽散”

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。小青龍湯、止嗽散的相關(guān)知識(shí)一直是考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

小青龍湯

《傷寒論》

【組成】麻黃三兩  芍藥三兩  細(xì)辛三兩 干姜三兩  甘草炙,三兩  桂枝三兩  半夏半升  五味子半升

【用法】水煎溫服。

【功用】解表散寒,溫肺化飲。

【主治】外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

【配伍意義】本方主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停之證。此證若不疏表而僅治里飲,則表邪難解,若不化飲而專解表邪,則水飲不除,此時(shí)最佳治法應(yīng)是解表與化飲配合,表里雙解。方以麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝又能化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。然素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐更耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳,芍藥和營(yíng)養(yǎng)血,二藥與辛散之品相配伍,一散一收,既可增強(qiáng)止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊。更佐以半夏,燥濕化痰,和胃降逆。炙甘草為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。全方藥雖八味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有收,開(kāi)中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。

止嗽散

《醫(yī)學(xué)心悟》

【組成】桔梗  荊芥  紫菀  百部  白前各二斤  甘草十二兩  陳皮一斤

【功用】宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。

【用法】共為末,每服6~9g,溫開(kāi)水或姜湯送下。亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,水煎服。

【主治】風(fēng)邪犯肺證。咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

【配伍意義】本證為外感風(fēng)邪表證,經(jīng)服解表宣肺藥后,外邪十去八九,但肺氣仍失宣降,咳嗽仍不止。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方以紫菀、百部為君,味甘苦而溫,入肺經(jīng),皆可止咳化痰,新久咳嗽都能使用。桔梗善于開(kāi)宣肺氣,白前長(zhǎng)于降氣化痰,兩者相伍,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)君藥止咳化痰之力而為臣藥。荊芥疏風(fēng)解表,以祛在表之余邪,陳皮理氣化痰,二味合而為佐。佐使以甘草,既可調(diào)和諸藥,合桔梗又有利咽止咳之功。全方藥量輕微,溫潤(rùn)和平,不寒不熱,共奏宣利肺氣、疏風(fēng)止咳之效。

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