醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2021年中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:虛勞的治法方藥”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:
以氣、血、陰、陽(yáng)為綱,五臟虛證為目,分類(lèi)列述其證治。
(1)氣虛:面色恍白或萎黃,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,頭昏神疲,肢體無(wú)力,舌苔淡白,脈細(xì)軟弱。
1)肺氣虛證
主癥:咳嗽無(wú)力,痰液清稀,短氣自汗,聲音低祛,時(shí)寒時(shí)熱,平素易于感冒,面白。
治法:補(bǔ)益肺氣。
方藥:補(bǔ)肺湯加減。常用人參、黃芪、沙參、熟地黃、五味子、百合。
2)心氣虛證
主癥:心棒,氣短,勞則尤甚,神疲體倦,自汗。
治法:益氣養(yǎng)心。
方藥:七福飲加減。常用人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志。
3)脾氣虛證
主癥:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黃。
治法:健脾益氣。
方藥:加味四君子湯加減。常用人參、黃芪、白術(shù)、甘草、茯苓、扁豆。
4)腎氣虛證
主癥:神疲乏力,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。
治法:益氣補(bǔ)腎。
方藥:大補(bǔ)元煎加減。常用人參、山藥、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地黃、枸杞子、當(dāng)歸。
(2)血虛:面色淡黃或淡白無(wú)華,唇、舌、指甲色淡,頭暈?zāi)炕ǎ∧w枯糙,舌質(zhì)淡紅苔少,脈細(xì)。
1)心血虛證
主癥:心悸怔忡,健忘,失眠,多夢(mèng),面色不華。
治法:養(yǎng)血寧心。
方藥:養(yǎng)心湯加減。常用人參、黃芪、茯苓、五味子、甘草、當(dāng)歸、川彎、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、肉桂、半夏曲。
2)肝血虛證
主癥:頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉目聞,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華。
治法:補(bǔ)血養(yǎng)肝。
方藥:四物湯加減。常用熟地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎、黃芪、黨參、白術(shù)。
(3)陰虛:面顴紅赤,唇紅,低燒潮熱,手足心熱,虛煩不安,盜汗,口干,舌質(zhì)光紅少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
1)肺陰虛證
主癥:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮熱,盜汗,面色潮紅。
治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
方藥:沙參麥冬湯加減。常用沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草。
2)心陰虛證
主癥:心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,面色潮紅。
治法:滋陰養(yǎng)心。
方藥:天王補(bǔ)心丹加減。常用生地黃、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、五味子、當(dāng)歸、丹參、柏子仁、酸麥仁、遠(yuǎn)志。
3)脾胃陰虛證
主癥:口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅。
治法:養(yǎng)陰和胃。
常用沙參、麥冬、生地黃、玉竹、方藥:益胃湯加減。白芍、烏梅、甘草、谷芽、雞內(nèi)金、玫瑰花。
4)肝陰虛證
主癥:頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞞,面潮紅。
治法:滋養(yǎng)肝陰。
方藥:補(bǔ)肝湯加減。常用地黃、當(dāng)歸、芍藥、川彎、木瓜、甘草、山茱萸、首烏。
5)腎陰虛證
主癥:腰酸,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,顴紅,舌紅,少津,脈沉細(xì)。
治法:滋補(bǔ)腎陰。
方藥:左歸丸加減。常用熟地黃、龜板膠、枸杞子、山藥、菟絲子、牛膝、山茱萸、鹿角膠。
(4)陽(yáng)虛:面色蒼白或晦暗,怕冷,手足不溫,出冷汗,精神疲倦,氣息微弱,或有浮腫,下肢為甚,舌質(zhì)胖嫩,邊有齒印,苔淡白而潤(rùn),脈細(xì)微、沉遲或虛大。
1)心陽(yáng)虛證
主癥:心悸,自汗,神倦嗜臥,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,面色蒼白。
治法:益氣溫陽(yáng)。
方藥:保元湯加減。常用人參、黃芪、肉桂、甘草、生姜。
2)脾陽(yáng)虛證
主癥:面色萎黃,食少,形寒,神倦乏力,少氣懶言,大便溏薄,腸鳴腹痛,每因受寒或飲食不慎而加劇。
治法:溫中健脾。
方藥:附子理中湯加減。常用黨參、白術(shù)、甘草、附子、干姜。
3)腎陽(yáng)虛證
主癥:腰背酸痛,遺精,陽(yáng)痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷或五更瀉泄,舌質(zhì)淡胖,有齒痕。
治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
方藥:右歸丸加減。常用附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、熟地黃、山藥、枸杞子、當(dāng)歸。
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國(guó)家中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:虛勞的病因病機(jī)和診斷要點(diǎn)
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