河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實(shí)施細(xì)則（暫行）

（征求意見稿）

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核和注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號）》和我省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 在河南省行政區(qū)域內(nèi)，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細(xì)則。

第三條 省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關(guān)配套文件的制定與修訂；組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

省轄市和縣級（含縣級市、區(qū)，下同）中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

我省各級衛(wèi)生行政主管部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)在職責(zé)范圍內(nèi)，按照法律、法規(guī)和本辦法要求參與相關(guān)工作。

第四條 鼓勵(lì)具有醫(yī)學(xué)背景人員通過師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)師帶徒授業(yè)。嚴(yán)格中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核管理。非傳統(tǒng)師承方式（如參加各類中醫(yī)確有專長培訓(xùn)班等）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷及證書不適用于中醫(yī)師承和醫(yī)術(shù)確有專長人員考核。

第二章 考核申請

第五條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員，年滿23周歲，身體健康，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員應(yīng)與指導(dǎo)老師簽訂《河南省中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》（附件1），公證后由指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案留檔，師承活動(dòng)應(yīng)接受當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門的考核、監(jiān)督和管理。

《中醫(yī)藥法》實(shí)施前，經(jīng)多年實(shí)踐且醫(yī)術(shù)確有專長人員，于2018年12月31日前向?qū)嵺`所在地縣級中醫(yī)藥主管部門申請登記，縣級中醫(yī)中醫(yī)藥主管部門對登記的基本情況進(jìn)行走訪調(diào)查核實(shí)，并將核實(shí)后的人員名單和基本信息、印證材料等資料報(bào)省轄市中醫(yī)藥主管部門備案，未經(jīng)備案者不得申請參加考核。

第七條 在河南省行政區(qū)域內(nèi)，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一） 連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年（自考核當(dāng)年報(bào)名截止之日，下同），對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效確切，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第八條 在河南省行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；

（二）對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第九條 我省居民根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主者，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十條 在我省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號令）規(guī)定已取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證》者，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

在我省按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號令）規(guī)定取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》者，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十一條 推薦醫(yī)師應(yīng)同時(shí)具備下列條件，每年推薦參加考核人員不得超過2名，并對推薦人員信息真實(shí)性負(fù)責(zé)：

1、具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為河南??；

2、從事中醫(yī)臨床工作滿10年或具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事專業(yè)與被推薦者醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)專業(yè)一致；

第十二條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我省,從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。師承指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過4名。

第十三條 符合本辦法第五條至十條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實(shí)踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十四條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，根據(jù)不同情況應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》（國家統(tǒng)一格式）；

（二）本人有效身份證明（含大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、臺灣居民來往大陸通行證）；

（三）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；

（四）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，包括《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師考核推薦承諾書》（附件2）、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書；

（五）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的：還應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)縣級以上公證機(jī)構(gòu)公證的跟師學(xué)習(xí)合同，跟師時(shí)間自公正之日起計(jì)算；自公證之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等）；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價(jià)意見及出師結(jié)論；

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的：還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料、從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明（由長期臨床實(shí)踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具），或者至少十名患者的推薦證明；

醫(yī)術(shù)專長實(shí)踐所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對報(bào)名人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價(jià)意見及其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》復(fù)印件（加蓋機(jī)構(gòu)公章）；

（六）具有我省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在中醫(yī)專業(yè)某一領(lǐng)域具有特長的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復(fù)印件。

（七）已經(jīng)取得《中醫(yī)師承出師證》的人員，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《中醫(yī)師承出師證》原件和復(fù)印件，及繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的證明材料（提供師承合同和合同公證書）。

（八）已經(jīng)取得《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長證書》原件和復(fù)印件。

第十五條 具有下列情形的人員，不得在我省報(bào)名參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核：

（一）不具備完全民事行為能力的；

（二）經(jīng)核實(shí)，虛構(gòu)學(xué)習(xí)經(jīng)歷或?qū)嵺`經(jīng)歷，提交虛假資料的；

(三)發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為按規(guī)定需要?？继幚淼?；

（四）學(xué)習(xí)或?qū)嵺`活動(dòng)不符合本細(xì)則要求的；

（五）在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的；

（六）國家和我省規(guī)定的其它情形。

第十六條 具有下列情形的人員，不得在我省擔(dān)任指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師：

（一）受過黨政紀(jì)處分、刑事處罰或違法執(zhí)業(yè)被行政部門處罰過的；

（二）發(fā)生過二級以上醫(yī)療事故負(fù)主要或全部責(zé)任的；

（三）在考核中弄虛作假、提供虛假證明的；

（四）有在違規(guī)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)中授課指導(dǎo)經(jīng)歷或與其利益相關(guān)的；

（五）國家和我省規(guī)定的其它情形。

第十七條 報(bào)名材料審核程序：

（一）縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對申請者提交的材料進(jìn)行初審，對申報(bào)材料齊全的，在全縣轄區(qū)內(nèi)公示無異議后上報(bào)省轄市中醫(yī)藥主管部門。

（二）省轄市中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對材料進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格、在全市轄區(qū)內(nèi)公示無異議的上報(bào)省中醫(yī)管理部門。

（三）省中醫(yī)管理局對縣、省轄市報(bào)送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示。

各地公示信息時(shí)間不少于7天，公示方式可采取官方網(wǎng)站、報(bào)紙、粘貼公示公告等方式。公示有異議的，需由公示部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，報(bào)送上級時(shí)予以書面說明。

所有申報(bào)材料均需有具體經(jīng)辦人簽名，經(jīng)辦人應(yīng)為辦理機(jī)關(guān)的正式工作人員。

第十八條 省中醫(yī)管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員學(xué)習(xí)實(shí)踐管理制度，銜接中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核報(bào)名，提升中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員管理信息化水平，具體管理辦法另行制定。

各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)建立審核管理制度，加強(qiáng)報(bào)名審核人員培訓(xùn)管理，實(shí)行審核結(jié)果分級責(zé)任制。各級中醫(yī)藥主管部門和審核人員對其審核結(jié)果負(fù)責(zé)。

第三章 考核發(fā)證

第十九條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第二十條 考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并針對風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第二十一條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序和形式分為：

（一）診斷技能操作。

1. 抽取基礎(chǔ)理論題進(jìn)行作答；

2. 抽取有關(guān)專業(yè)病例進(jìn)行模擬診斷和操作。

（二）現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。

1.相關(guān)專業(yè)抽取中藥飲片進(jìn)行辨識；

2.對抽取的中藥性味歸經(jīng)、功能主治進(jìn)行作答；

3.對中藥配伍禁忌、抽取的有毒藥物的臨床使用禁忌進(jìn)行作答。

（三）醫(yī)術(shù)專長陳述。

1. 醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)；

2. 適應(yīng)癥或適用范圍；

3. 安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施；

4. 有效性。

（四）現(xiàn)場問答。

圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長的診斷、鑒別診斷、辨證、治療、選用方劑、風(fēng)險(xiǎn)控制、并發(fā)癥處置等進(jìn)行陳述問答。

第二十二條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

考核程序分為：

（一）診斷技能操作

1. 抽取基礎(chǔ)理論題進(jìn)行作答；

2. 抽取有關(guān)專業(yè)病例進(jìn)行模擬診斷和操作。

（二）外治方法操作。

使用外用藥物的，現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥：

1.相關(guān)專業(yè)抽取中藥飲片進(jìn)行辨識；

3.對抽取的中藥性味歸經(jīng)、功能主治進(jìn)行作答；

4.對中藥配伍禁忌、抽取的有毒藥物的臨床使用禁忌進(jìn)行作答。

使用非藥物治療方法的，現(xiàn)場操作技能考核；

1、在專業(yè)范圍抽取中醫(yī)非藥物技術(shù)進(jìn)行操作演示；

2、對抽取技能操作中并發(fā)癥的處置進(jìn)行演示；

3、對技能操作的使用禁忌進(jìn)行作答。

（三）醫(yī)術(shù)專長陳述

1. 醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)；

2. 適應(yīng)癥或適用范圍；

3. 安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施；

4. 有效性。

（四）現(xiàn)場問答

圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長的診斷、鑒別診斷、辨證、治療、選用治療方式、治療過程和風(fēng)險(xiǎn)控制、并發(fā)癥處置等進(jìn)行陳述和實(shí)際演示，并進(jìn)行問答。

第二十三條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，增加外治技術(shù)操作考核；以外治技術(shù)為主、配合使用內(nèi)服中藥的，增加診法技能。

增加考核時(shí)間不超過主要考核內(nèi)容時(shí)間，考核程序參見第二十一條、第二十二條。

第二十四條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料、抽查專業(yè)范圍內(nèi)疾病的診斷和鑒別診斷能力、實(shí)際操作、基礎(chǔ)知識掌握情況、并發(fā)癥處置等，圍繞相關(guān)病證的療效評價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估和提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評定效果。

第二十五條 考核成績達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)全體考核專家綜合評議后，由考核專家對參加考核者作出是否具備從業(yè)資格的考核結(jié)論。通過考核合格的人員，由考核專家集體對其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定，并填寫認(rèn)定確認(rèn)表。

第二十六條 考核合格者，由省中醫(yī)管理局頒發(fā)由國家統(tǒng)一印制的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十七條《河南省中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核考務(wù)管理辦法》由省中醫(yī)管理局另行制定發(fā)布。

第四章 考核組織

第二十八條 我省每年組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時(shí)間提前三個(gè)月向社會(huì)公告。

第二十九條 依托全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥從業(yè)人員，建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?，專家?guī)煊膳R床專家和中藥專家組成。

（一）臨床專家應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

3、遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

（二）中藥專家應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

1、中藥專業(yè)；

2、具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中藥學(xué)工作十五年以上的藥師；

3、遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第三十條 根據(jù)參加考核人員申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長，由省中醫(yī)藥主管部門或指定的考核機(jī)構(gòu)在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家。涉及使用中藥的，應(yīng)包括一名中藥學(xué)考核專家。

考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第三十一條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十二條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十三條 在河南參加考核取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的，可申請?jiān)诤幽鲜〖壭姓^(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊。在省外經(jīng)考核取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬在河南行政區(qū)域內(nèi)申請注冊的，應(yīng)經(jīng)過河南省中醫(yī)管理局組織或指定的考核機(jī)構(gòu)考核合格后，可在我省申請注冊。

第三十四條 取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

第三十五條 有下列情形之一的，不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療工作的;

(五)重新申請注冊，經(jīng)考核不合格的;

(六)在醫(yī)師資格考試、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核中參與有組織作弊的;

(七)被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊的;

(八)國家和我省規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

第三十六條 擬在我省區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的中醫(yī)（專長）醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的同級中醫(yī)行政部門申請注冊。并提交以下資料：

(一)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（另行印發(fā)）;

(二) 2寸白底免冠正面半身照片（與醫(yī)師資格考核照片一致）;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聘用證明;

(四)國家和我省中醫(yī)行政管理部門規(guī)定的其他材料。

獲得醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上或者本辦法三十五條規(guī)定不予注冊的情形消失的醫(yī)師申請注冊時(shí)，還應(yīng)當(dāng)提交指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個(gè)月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。

第三十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊程序、變更參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號）執(zhí)行。

第六章 監(jiān)督管理

第三十八條 縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十九條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個(gè)周期，考核工作由縣級中醫(yī)行政部門負(fù)責(zé)，具體工作可委托轄區(qū)內(nèi)符合條件的考核機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（一）定期考核內(nèi)容：衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律、法規(guī)、規(guī)范，中醫(yī)基礎(chǔ)知識，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識，醫(yī)療糾紛的防范和處置、傳染病防治等，以上可選取全部內(nèi)容或根據(jù)需要選取其中部分內(nèi)容。

（二）定期考核機(jī)構(gòu)：縣級中醫(yī)藥主管部門可委托或指定縣轄區(qū)內(nèi)二級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織承擔(dān)具體考核工作，考核機(jī)構(gòu)條件應(yīng)符合《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號）第二章規(guī)定。

（三）考核方式：定期考核可采取個(gè)人述職、筆試、技能操作、患者評價(jià)等方式，具體考核方式由縣級中醫(yī)藥主管部門確定并提前公布。

（四）考核管理、執(zhí)業(yè)記錄、考核程序、考核結(jié)果、監(jiān)督管理參照《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號）執(zhí)行，考核結(jié)果應(yīng)逐級上報(bào)，并由其申請醫(yī)師注冊的衛(wèi)生（中醫(yī)）主管部門及時(shí)錄入醫(yī)師注冊管理系統(tǒng)。

第四十條 縣級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件，醫(yī)師人數(shù)較少的縣，可由省轄市中醫(yī)藥主管部門集中或指定機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。

（一）培訓(xùn)內(nèi)容：包括有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛(事故)預(yù)防和處理、傳染病防治、急救知識；

（二）培訓(xùn)周期：培訓(xùn)每年不得少于一次，也可根據(jù)各地疾病流行或衛(wèi)生（中醫(yī)藥）管理需求，增加培訓(xùn)次數(shù)；

（三）培訓(xùn)方式：培訓(xùn)可采取授課、實(shí)踐操作、實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)等方式進(jìn)行，全年培訓(xùn)課時(shí)不少于24個(gè)課時(shí)（每課時(shí)45分鐘）；

（四）培訓(xùn)考核：考核成績實(shí)行量化評分，考核內(nèi)容除規(guī)定內(nèi)容外還應(yīng)包括考核對象出勤情況和培訓(xùn)紀(jì)律，具體培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)由縣級衛(wèi)生行政部門確定。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓(xùn)作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和定期考核的條件和依據(jù)，無故不參加培訓(xùn)或培訓(xùn)考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內(nèi)認(rèn)定為不合格；

第四十一條 在河南考核取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書人員，通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者在河南執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章 法律責(zé)任

第四十二條 參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰；通過違紀(jì)違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進(jìn)行通報(bào)。

加強(qiáng)考核誠信建設(shè)，建立考核和執(zhí)業(yè)信用“黑名單”制度，在考核報(bào)名、審核、考核和執(zhí)業(yè)過程中弄虛作假、違反規(guī)定的人員納入“黑名單”管理。

第四十三條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的，由省中醫(yī)藥主管部門停止其參與考核工作；情節(jié)嚴(yán)重的，將給予通報(bào)批評，并建議其所在單位依法給予相應(yīng)的處分；存在其他違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰。

第四十四條 推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師，違反《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號）有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號）》第三十六條規(guī)定，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第四十五條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號）第三十七條規(guī)定，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財(cái)產(chǎn)損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。

第八章 附 則

第四十六條 本實(shí)施辦法實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

第四十七條 港澳臺人員在河南省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)、并符合本實(shí)施細(xì)則規(guī)定要求的，可在指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣（市、區(qū)）申請中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格報(bào)名。

第四十八條 本實(shí)施細(xì)則由河南省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)解釋，自2018年 月 日起施行。

附件：河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實(shí)施細(xì)則（征求意見稿）