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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第11期

【內(nèi)科學(xué)】

判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是

A.LVEF下降

B.E/A下降

C.心率加快

D.心音低鈍

E.心室舒張末期容積增加

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】射血分數(shù),即LVEF,是指:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。左心室射血分數(shù)(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。B選項代表的是舒張功能:舒張功能不全時,E/A比值降低。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

哮病發(fā)作時的病理關(guān)鍵在于

A.痰阻氣閉

B.肺失宣降

C.伏痰

D.肺氣不清

E.肺氣虛寒

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】哮病的病理性質(zhì),發(fā)作時為痰阻氣閉,以邪實為主。哮病發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,氣道攣急,通暢不利,肺氣宣降失常,引動停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。注意區(qū)別病理以及病因病機的區(qū)別。

故本題答案選A.

【傳染病學(xué)】

在急性肝炎早期的治療過程中,最主要的是

A.休息

B.降酶

C.保肝

D.抗病毒

E.調(diào)節(jié)免疫

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】早期應(yīng)住院臥床休息,癥狀和黃疸消退后可起床活動,并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量,一般以不感到疲勞為度。急性肝炎的治療:

1.休息,早期應(yīng)住院臥床休息,癥狀和黃疸消退后可起床活動,并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量,一般以不感到疲勞為度。

2.飲食,應(yīng)進食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲酒。

3.藥物治療,惡心嘔吐者可予以胃動力藥;黃疸持續(xù)不退者可考慮中醫(yī)中藥治療,或用門冬氨酸鉀鎂溶液等。保肝藥物種類繁多,可酌情選用1~2種,不可濫用,以防加重肝臟負擔。

急性病毒性肝炎多為自限性,一般不需抗病毒治療。急性乙型肝炎有慢性化傾向者及急性丙型肝炎可考慮應(yīng)用抗病毒治療。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

與月經(jīng)產(chǎn)生關(guān)系最密切的臟腑是

A.心、肝、腎

B.脾、肺、肝

C.肝、心、肺

D.腎、肝、脾

E.肝、肺、腎

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臟腑與月經(jīng):五臟之中,腎藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主氣,氣帥血,在月經(jīng)產(chǎn)生中各司其職,如腎氣旺盛,使天癸泌至;肝血充足,氣機條達,則經(jīng)候如期;脾胃健運,則血海充盈,血循常道。故在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中,與腎、肝、脾關(guān)系尤為密切。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學(xué)

下列哪項不是癮疹的病因病機

A.稟性不耐,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛侵襲

B.風(fēng)寒、風(fēng)熱客于肌表

C.腸胃濕熱郁于肌表

D.血虛生風(fēng)生燥

E.風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癮疹的病因病機:先天稟賦不足,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛侵襲所致;或表虛不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲,客于肌表,致使營衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié),過食辛辣肥厚,或腸道寄生蟲,使腸胃積熱,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外,情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,血虛生風(fēng)生燥,阻于肌膚也可發(fā)生。對食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病。

風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚是濕瘡的病因病機,注意區(qū)別幾種皮膚病的病因病機。

故本題答案選E.

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