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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第37期

【中醫(yī)外科學(xué)

與尿石癥病機(jī)關(guān)系最密切的是

A.風(fēng)熱

B.血瘀

C.痰凝

D.氣滯

E.濕熱

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

尿石癥的病因病機(jī):本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?,病位在腎、膀胱和溺竅,腎虛為本,濕熱為標(biāo)。腎虛則膀胱氣化不利,尿液生成與排泄失常,加之?dāng)z生不慎,感受濕熱之邪,或飲食不節(jié),嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)膀胱,煎熬尿液,結(jié)為砂石;濕熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)不利,結(jié)石梗阻,不通則痛;熱傷血絡(luò),可引起血尿?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者出現(xiàn)突然昏倒,口吐白沫,目睛上視,四肢抽搐,醒后如常者,屬于

A.臟躁

B.狂病

C.癲病

D.癡呆

E.癇病

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上視,四肢抽搐,醒后如常者。多因臟氣失調(diào),肝風(fēng)挾痰上逆,蒙閉清竅而致,屬癇病?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【傳染病學(xué)】

有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是

A.病人為主要傳染源

B.熱退后癥狀減輕

C.血小板常減少

D.外周血白細(xì)胞常減少

E.臨床上都有五期經(jīng)過(guò)

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

流行性出血熱血小板:從第2病日起開(kāi)始減少,一般在(50——80)×109/L左右,休克期與少尿期最低,并可見(jiàn)異型血小板。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)是對(duì)小青龍湯方藥配伍意義的分析,其中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干姜溫肺化飲

B.細(xì)辛散寒止痛

C.五味子斂肺氣

D.半夏燥濕化痰

E.芍藥和營(yíng)養(yǎng)血

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

小青龍湯中細(xì)辛與干姜同為臣藥,起溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪之用?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

【內(nèi)科學(xué)】

女性,30歲,風(fēng)濕熱病史6年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.聯(lián)合瓣膜病變

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

附件:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第37期

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